典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭和心源性休克，可危及生命。
如果已经确定的死亡，那么心脏梗塞的病人是无法复活的。不过，也有一些心梗导致的猝死病人，在积极的抢救下，还是有机会完成心肺复苏的。
心梗后会有室性心动过速、室颤等恶性心律失常，从而造成血液动力学紊乱，造成脑供血不足，从而造成昏迷。对于这种病人，如果马上进行胸部按压，再进行电除颤，就有很大的机会挽救生命。
梗塞前表现主要为心前不适、胸闷或胸痛，初期休息后可缓解，运动或分娩后加重，但休息后症状无法缓解，有的病人甚至死亡。心肌梗死是一种危重病。如果发生并确诊，应及时向120寻求帮助。溶栓或介入治疗能及时挽救心肌坏死甚至死亡。
心梗的早期症状主要表现为胸骨后或心前区出现胸疼，胸痛可持续10~20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛，患者往往会伴有大汗、恶心、呕吐等症状。胸痛可以向左上臂、下颌、颈、背、肩等部位进行放射。
