患者张义伟,男,28岁,病前无病史,经多家医院诊断为:双眼结...

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患者张义伟,男,28岁,病前无病史,经多家医院诊断为:双眼结节性视网膜A炎(同仁诊断),双眼闭塞性视网膜血管炎(协和诊断),先后主要症状表现为:视力快速下降,眼底反复出血、血管绝大部分闭塞呈白线,玻璃体混浊,晶体内团状形混浊,黄斑水肿,渗出和局限性坏死。
发病时间为2007年5月8号。
从发病至今先后做过的主要检查有:双眼眼底造影,结核检查,眼底彩超多次,腹部大动脉血管造影,双眼OCT检查,脑核磁检查,有关全身疾病以及眼部疾病血液的一系列检查,均无查出针对性的发病原因。
从发病至今先后用过的主要药物和治疗方法:抗病毒大剂量激素冲击治疗,双眼眼底激光4次, 2007年7月6-9日、7月20-22日先后两次给予甲强龙1g/d冲击治疗(剂量为1000 mg,同仁内科),2007年7月6日给予CTX600mg(同仁内科),7月13日、7月20日、7月27日给予CTX400mg治疗(同仁内科),双眼玻璃体注射3次(药物名称:Avastin,协和眼科),血栓通一个疗程14天(天津中医院),小牛血去蛋白提取物一个疗程14天(天津中医院),中药汤剂28付(天津中医院)针灸28天(天津中医院)。
患者以上所做的各种治疗均无明显效果,现阶段患者目前的视力:左眼0.15、右眼0.02,眼底没有出血,眼底血管闭塞情况没有得到改善。
患者提供眼底造影和眼底彩超图片在附件栏提取,恳请广大医疗机构和医生提供治疗、咨询、帮助。
患者:张义伟 
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:这种情况一般治疗预后不好,可以使用药物继续保守治疗。有什么问题可以继续提问。
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相关问答

结节性红斑可以通过临床症状、实验室检查来诊断。
1、临床症状:患者的主要症状是四肢,特别是小腿、襟前,会有大量的红色丘疹和结节,患者的主观感觉就是这种皮疹会很疼,特别是在走路或者长期行走之后。除此之外,部分患者还会出现关节疼痛、发热的情况,还很出现劳累、熬夜、休息不好等情况。
2、实验室检查:可以在实验室里做进一步的检测,一些患者做了血常规检测,会发现他的血液中的白细胞会增加,血沉会加快。体液免疫也会出现一些问题。也有可能是因为皮疹无法诊断,需要进行组织病理检查。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

结节性肝硬化分型分期诊断包括:结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,直径会比较小。大结节性肝硬化,结节看起来比较粗大,大小不均。小结节混合性肝硬化,小结节性肝硬化和大结节性肝硬化混合同时出现。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当病人出现肝腹水脾肿大门脉高压蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重失去了正常的生理功能给治疗带来困难。给予及时的有效的治疗大部分病人还是可以恢复或使病情得到控制。

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结节性肝硬化诊断要做的检查有:B超,提示肝影缩小,脾肿大,门静脉及脾静脉增粗。腹腔镜,检查可见结节性肝硬化外观。X线食管钡餐检查及食管镜见食管下端胃底静脉曲张。还要查肝功能。

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有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。

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结节性红斑的诊断主要是根据它的典型症状:
结节性红斑是一种痛性结节,一般好发于双小腿部位,患者通常表现为双小腿出现的成对称性红色和紫红色痛性结节,结节位于皮下组织稍突出于皮面,表面光滑并且发红,皮疹的出现还可以伴有双下肢的水肿或关节肿痛。
结节性红斑可以是一种独立的,也可以继发于其他系统的疾病,作为一种独立的特发性结节性红斑,它的皮疹可以自行消失,并且不会遗留任何痕迹。而对于继发性的结节性红斑,通常会伴有一些原发病的表现,比如白塞病患者可以表现为复发性的口腔溃疡。

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