子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的病人。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。疼痛一般子宫肌瘤不引起疼痛,但不少病人可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。多数病人无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。
子宫肌瘤不会导致月经量少,子宫肌瘤如果影响到子宫内膜或者黏膜下的子宫肌瘤,会出现月经过多和经期延长。所以出现月经量过少与子宫肌瘤没有关系,要做性激素六项的检查和甲状腺激素的检查,有可能是内分泌失调引起的,根据检查的结果进行调经治疗。如果是子宫内膜偏薄,气血不足,内分泌失调等,都容易引起月经量过少。
子宫肌瘤引起的月经过多,可以手术切除子宫肌瘤,祛除病灶,也可以用激素类药物模拟人工闭经,模拟人工闭经后,激素水平降低,子宫肌瘤会慢慢萎缩,子宫内膜也会萎缩,从而起到止血的作用。也可以进行子宫内膜电切手术。
有子宫肌瘤月经量增多,多半是子宫肌壁间肌瘤或者是粘膜下肌瘤引起的出血,这类子宫肌瘤使子宫腔面积增大,子宫收缩差,而引起月经量过多。药物治疗效果不明显,应该需要手术治疗,手术治疗子宫肌瘤一般是挖除肌瘤保留子宫。
如果子宫肌瘤位于宫颈,并且体积较大,那么在月经期间会有明显的血块,并且会有痛经的症状。
由于子宫颈肌瘤是生长在宫颈管上的,经常会影响到月经血的排泄,从而造成月经血凝固,同时也会造成月经血排出不顺畅,从而出现痛经的症状。但如果是浆膜下的肌瘤,而且是很小的,通常不会影响到月经,因此来例假时也不会出现明显的血块。
通常来说,介入治疗子宫肌瘤后一个月左右来月经。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。很多患者无自觉症状,多通过体检发现,部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现,建议女性在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗,还可以通过介入治疗子宫肌瘤,通常来说,介入治疗子宫肌瘤后一个月左右来月经。