除非有必要,否则不应该自己重新定位下巴。如果做得不对,可能会加重疾病。复位前应该首先集中注意力在下巴上,然后向下压下颌,同时抬起下巴。只要稍微延迟,就可以将髁滑入原始关节腔。这时,拇指迅速滑向后牙外侧,以免被咬。
耳石症复位如何判断复位成功即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也应适当抬高20度左右。
握住患者头部,医者立于患者前方,双拇指裹上纱布,按压于下磨牙中,双侧四指按压于下颌骨外下方,而后双手向前下方用力,使下颌角出现凹陷,再向上后方推挤即可。在复位的过程中,会发生单次复位不理想的情况,此时应让患者稍事休息,以免造成局部水肿加重,影响第二次复位。
口内法是用手指尤其是用拇指压住下颌后牙的咬合面上,然后把整个的下颌骨放在两手的拇指和其他手指之间,将下颌向下拉到关节结节的下方,然后再向后上方推入关节囊当中。口外法是将向前方移位的关节结节,推到关节结节的下方,然后它会自行滑入到关节囊当中。
先将大拇指缠上少量绷带,两手屈臂朝上,手心朝向自己,腕部交叉,大拇指伸入口中,按住下颚嘴里的牙同时其他指头按住下巴前端。此时大拇指朝下,其他指头朝上,同时轻轻向外托。若无法用力或不知如何用手复位,可以尝试采取不使用外力的热敷法。尽力低头低到下巴能碰到脖子,尽力向后缩下颌,然后用热毛巾敷两侧关节,并反复按摩下颌骨的根部,也就是脱臼的部位。揉5分钟左右,会有机会自动归位。