换过心脏主动瓣,三年了,今年2月3月,开

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换过心脏主动瓣,三年了,今年2月3月,开换过心脏主动瓣,三年了,今年2月3月,开始头晕,后来检查头部CT,结果是右侧顶叶软化灶,右侧上颌窦炎,后来挂了个心脏内科,说是脑梗过,就把华法灵调高了,图片拍过来了,我就是担心凝血会不会太高,有没有其他影响
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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你好,这种情况建议听取主治医生的意见。遵医嘱治疗。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,主动脉置换的患者,需要终生口服华法林来预防脑梗塞,头晕及不适,检查脑CT提示脑软化灶,要加强抗凝血治疗,也是增加华法林的用量,具体要监测国际化标准比值(INR),保持在3.0以下,2.0以上就可以了。
意见建议:请注意,开始调整药物的几周内,要至少每周或三天复查国化比值,务必使数值在上述范围内才是安全有效的,低了不能预防血栓,高了可能导致出血。
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无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣轻度返流不太严重。这是因为主动脉瓣关闭不全引起的心脏收缩期的时候,少量血液返流到心室。主动脉瓣少量返流,一般没有什么症状,反流量增大时可引起心慌、心前区不舒服,头颈部强烈的动脉波动感等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果还是主动脉瓣膜的问题,可以做再次的置换。复发并且加重,依然与主动脉瓣有关系,先去医院完善彩超等检查,人工置换的瓣膜一般使用寿命比较长,确实为人工瓣膜失去功能,可以再次换瓣。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏主动脉瓣退行性病变,又称非特异性主动脉瓣退行性钙化,主要见于老年人出现瓣膜老化、钙化、硬化、粘液样变、退行性变、钙质沉积引起的老年性瓣膜病变。
老年性、钙化性心脏瓣膜病的发生与性别有关,以男性为主。如果无瓣膜游离缘受累及瓣膜间粘连、融合及固定,可与风湿性及其他炎症所致瓣膜钙化相鉴别,主要是在严重钙化的情况下,如果瓣膜仍能活动,只是闭合速度减慢,需及时就医进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏主动脉瓣返流是瓣膜关闭不严所引发的疾病,具体内容如下:
心脏主动脉瓣返流是一种瓣膜疾病,多是瓣膜关闭不严所造成的。如果患者主动脉瓣膜存在关闭不严的情况,可能会导致血液在从心室泵入到主动脉的过程中出现血液逆流的情况,这可能导致患者血压的脉压差较大,严重时,该病症甚至可能导致患者出现心力衰竭的情况。因此,在确诊为心脏主动脉瓣返流后,患者应及时就诊,要尽快接受手术来修补或置换瓣膜,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治