保守治疗可能不好，主要是手术治疗。股骨头坏死的第四阶段，会出现髋关节塌陷、骨畸形和严重疼痛症状。功能活动的严重限制将导致残疾。在这一临床阶段，可以进行髋关节置换术，术后康复锻炼可以减轻疼痛，改善关节功能。
股骨头坏死四期可以通过以下方法进行治疗：
股骨头坏死在临床上，一般分为四期，第四期也就是股骨头坏死的最后一期。股骨头坏死最后一期有哪些表现，最主要表现是髋关节功能受限和髋关节的剧烈疼痛，在休息之后仍然得不到缓解。在这种情况下，就这样才能改善病人的生活质量，那就是进行人工关节置换。所以对股骨头坏死四期，最主要的治疗方法，就是进行人工全髋关节置换术
股骨头坏死四期症状表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，活动受限，股骨头坏死病情复杂，特别是中晚期常常累及多种并发症，有时会出现膝部及大腿的内下方疼痛，是因股骨头坏死使髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，影响了神经的传导导致的。
股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
股骨头坏死是否进行手术，分析如下；
是否进行手术需要根据患者股骨头疾病的具体患病情况进行具体分析。如果患者处于股骨头疾病的早期阶段，股骨头内出现了积液或是骨髓水肿，患者可以不进行手术治疗，采取双拐行走从而减轻患者股骨头的负重压力，进行中医治疗，服用可以活血化瘀，疏通脉络的中草药，进行长期服用减轻患者病痛。
股骨头坏死已达到第四阶段。没有其他好的治疗方法。只能认为正规医院需要为全髋关节置换手术做骨科手术。术后应积极应用抗炎药物预防感染，并应用抗凝剂预防血栓形成。这非常重要，需要尽快实施。
