第五跖骨基底骨折的患者,一般在1-6个月内就会出现骨痂,出现骨痂就可以正常行走了。
此时不能全负荷,因为骨头上有骨疤,骨头断裂的部位并不牢固,所以在下床的时候要多加小心,避免再受伤害。此外,脚趾骨折能不能下地活动还要看片子,如果有骨痂的话,可以进行主拐下地运动,否则就要长期卧床,这是由于影响到骨头恢复的原因,因此,X光片是判断骨折恢复的黄金依据。
一般情况下,第五跖骨基底骨折不可以不打石膏。具体情况分析如下:
腓骨短肌腱和足底筋膜外侧束附着于第五跖骨基底,是肌腱和筋膜的止点,而邻近第五跖骨结节的跖骨基底供血不足。第五跖骨基底腓骨短肌和足底跖筋膜牵拉可能会影响到骨折的愈合。因此,第五跖骨基底骨折应采用石膏、内固定等有效方法固定,否则可能导致骨折不愈合或延迟愈合。第五跖骨基底骨折一般不会发生明显的移位,一般采用石膏外固定,较大的骨折可采用手术治疗。足趾骨骨折需要制动休息,可以简单的夹板固定,不需要石膏固定。
第五跖骨基底部骨折以后一般很少错位,而且恢复相对较快的,一般是在4周左右的时间,就可以去除外固定进行康复锻炼了。完全下地行走一般在8-10周的时间,关键取决于的骨折恢复情况。
右脚第五跖骨骨折打石膏,一般可在6周左右拆除。右足第五跖骨骨折,在没有明显的脱位和稳定性的情况下,可以采用石膏内固定。在外固定的过程中,患者要尽量不要做太大的动作和负重,一般在6个星期左右就可以拆掉。这时,在骨折的末端已经形成了部分的骨痂,并且骨折比较稳定。建议在取完石膏后,要做好足踝和足部的功能锻炼。
一般情况下,大脚趾骨折病人,石膏内固定应包含骨折的位置和上下两个关节,以防止由于运动引起的肌肉张力引起的骨折位置的不正常运动,从而引起骨折的脱位,从而影响到骨折的愈合。因此,大脚趾的骨折最好是用石膏将整只脚都打上石膏,石膏要稍微长一点,把所有的大脚趾都放进石膏里,方便做好石膏的处理。患者在运动和不经意间踢到其它物体时,并没有引起骨头的错位和痛苦。
第五脚趾骨基底部骨折可以通过保守治疗、手术治疗等。
第五跖骨基底骨折,对位对线良好且不影响关节活动的病人,可以选择局部外固定,一般使用低温热塑板或石膏外固定。术后1个半月后,要进行X线检查,同时要拆下支架进行关节和足趾的功能锻炼,对于基底移位严重且有成角畸形且对位对线不佳的病人,则要做切开手术。外科治疗一般使用钢板及钢针。手术后24小时可以进行局部功能锻炼。