我的附件巧克力囊肿约6*5需要做手术吗

指导意见：你好巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查若症状较重经药物治疗效果不明显或卵巢有较大包块的可以采用保守性手术如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术以保留正常卵巢和生育功能不过经保守性手术后仍有可能复发患者应坚持随访并争取早怀孕对40岁以上年龄较大且无生育要求的妇女可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管

问题分析：你好，囊肿的治疗西医基本都是手术切除，其手术的复发率及对生育的影响很难解释说，因人而异，
意见建议：最好先看中医开自然的中药，慢慢的治疗自然的消除吸收，对症的话效果很好，无副作用和后遗症也不伤害身体，也不影响以后生育问题，个人治病成熟经验仅供参考

问题分析：您好，一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，可采取中医保守治疗对于诊断出卵巢内有混合性包块的时候，其治疗女性卵巢囊肿的方法可以根据情况来选择治疗方案，然后再复查B超，如果有缩小的话可以不手术，如果没有改变或者是甚至有长大，就必须进行手术了。
意见建议：不同的病因其治疗方式都是不一样，只有明确病因才能对症治疗。建议及时到正规的医院检查，针对性的治疗，避免病情加重，祝早日康复。

问题分析：对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先，另外，口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。
意见建议：建议你咨询当地正规的不孕不育医院查明病因，对症采取相应的治疗措施，切勿盲目的进行治疗，以免出现没必要的误区，祝你健康

你好：巧囊最佳的治疗是采取微创的手术结合药物治疗，建议您到专科医院在医生的指导下对症的治疗，祝你健康。

病情分析：如果从来没有针对内膜异位症治疗过，从来没有做过手术，巧囊超过5cm，或者有严重的痛经，或者有生育能力受损证据的患者，卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗，原因如下： 北京协和医院妇科张羽

（1） 一旦子宫内膜异位症已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。如果您看到有偏方，中药，或者什么药物灌肠能够承诺消除巧克力囊肿的广告或者信息，一定注意甄别，但是确实有患者说，我的囊肿小小的，吃了神医开的药，消失了，那么，可以大致判断，该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般，不经任何治疗，3-6个月多会自然消失。

（2）有些患者害怕手术，拒绝手术，不知不觉中可能把囊肿“养”的很大，巧囊不积极治疗，非常容易发生月经前后时期的自发破裂，类似急腹症，逼迫患者急诊就诊，在个别缺乏治疗经验的医院，对这种新型急腹症的认识不足，通常为患者进行剖腹探查手术，而此时，囊肿多伴有严重的炎症反应，手术不容易将囊肿剥除干净，甚至导致一侧卵巢的完全切除，患者的损失比较大。

（3）医生给出巧克力囊肿的诊断，都只能说是一个大概的诊断，并非每个患者肚子里的囊肿都是巧克力囊肿，很有可能是性质更恶劣，或者对身体危害更大，更加影响身体健康的肿瘤，手术，能够切除肿瘤，进行病理学检查，这是确诊肿瘤性质的唯一金标准。

（4） 巧囊和卵巢子宫内膜样癌，透明细胞癌关系密切，巧囊恶变率约为1％，手术可以除外巧囊恶变，或者避免夜长梦多，避免病程时间长，囊肿性质的变化。

（5） 手术能够较为彻底的清除盆腔包块，缓解痛经，提高患者的生活质量。

（6）对于有不孕症问题的患者，手术后患者的妊娠率能够得以提高，多数患者在术后半年能够自然怀孕。

而针对手术后复发的巧囊，在基本除外巧囊恶变的情况下，如果患者对再次手术有顾虑，可以考虑B超引导下穿刺抽吸巧囊液，还可以配合灌注无水乙醇等药物，减少囊内液的分泌，促进囊肿粘连闭合。


意见建议：

巧克力卵巢囊肿治疗方法主要采用药物和手术治疗.药物治疗包括：假孕疗法,假绝经疗法等,但只能缓解症状控制发展,停药后,即复发,故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗,手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术,有生育要求的年轻患者,可行囊肿剥离术加卵巢成形术,不需要生育的,行半保守手术,即全子宫切除加患侧附件切除术.建议你在经治医生指导下选择恰当的治疗方式