冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。
另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。
心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常，但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄，当患者在情绪波动或活动时，会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性，由于心脏有一种异位的兴奋点，所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩，这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。具体情况分析如下：
冠状造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，因此冠脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病靠谱。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者配合治疗的同时，还应注意休养，同时保持良好的心态，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
冠心病患者通常需要做心脏造影。
冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。如果冠状动脉血管狭窄堵塞超过75%以上，造影剂直视可确诊为冠心病。其他检查只能作为冠心病的辅助检查，并不能作为诊断的依据。其他检查包括冠脉造影，冠脉造影后，心脏平扫三维重建。冠心病患者明确病情后，应及时进行治疗，以免耽误治疗后，可能导致病情加重。
