曾诊断抑郁症8年之久两次系统服用来士普,4个月前来贵...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
曾诊断抑郁症8年之久两次系统服用来士普,4个月前来贵院就诊,先后经4位医生分别初诊为妄想状态、重度复发的抑郁症、双向情感障碍,4月28日张卫华推荐找您就诊。您的耐心敬业让我钦佩,您丰富的临床经验给我们这8年来的误诊误治划上了句号。谢谢您!服用了您开的奥氮平2.5毫克三天来嗜睡严重,唤醒困难,醒后反应迟钝,自觉肢体不受支配,但行动尚正常,每日嗜睡状态在18小时以上,请教您三天后能否加到5毫克?周三是否需要复诊?
曾经治疗情况和效果:

服用奥氮平2.5毫克

想得到怎样的帮助:

用药指导,是否需要面诊

补充提问:
只想请教方耀奇教授
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好,如果诊断是双向情感障碍,目前使用这个药物治疗也是可以的,而且使用的药物剂量也是偏低的,但如果依然感觉思睡,应该是属于对药物比较敏感,必要的话也可以换其他药物的。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。
意见建议:建议患者可以在平时的生活中多运动,运动会促进血液循环,对调节人的情绪有很好的作用,运动可以缓解人的许多不良情绪,如抑郁,不安,焦躁。运动的时候,一定要把汗流出来,流汗之后,身体就会有如释重负的感觉,对于抑郁症患者治疗疾病很有好处。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适。建议要及时到专业医院接受治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者在平时的生活中多参加一些朋友的聚会以及健康的运动,多晒晒太阳和朋友交流,不要喝茶、咖啡等饮料,也不要食用刺激性强的食物,多食用含钙比较丰富的食物。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:抑郁症患者不仅情绪低落、兴趣索然等症状,还会出现一些躯体症状例如失眠、食欲减低等症状。严重抑郁症患有会有严重的睡眠障碍,长期失眠,折磨着他们的每个神经。
意见建议:总的来说不要封闭自己,尽量避免独处,要尽量多做些团体性的体育运动,多参加一些社交活动,多和朋友聚聚,吃吃饭,唱唱歌,打打牌,结伴旅游什么的都可以,总之,尽量使自己忙起来。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,常见导致抑郁的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。治疗应寻求并消除抑郁的原因,建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者进行放松训练,泡热水脚,听一些轻音乐,另外食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果,也可促进休息。同时也可以联系一下心理医生。
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许允刚 東德心理研究院心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,应激反应及适应障碍,偏执状态,...
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心理分析:抑郁症分为:有精神病性症状的抑郁症和无精神病性症状的抑郁症,你的抑郁症可能是前者,因此,精神科医生很容易误诊为精神疾病的,此外,抑郁症的致病因素有心理因素造成的,治疗也要考虑心理治疗方法,你之前的治疗效果不理想的原因,可能没有考虑心理因素造成的。
心理指导:建议:你可以尝试心理治疗方法,同时,接受药物治疗即采用药物结合心理治疗的方法。关于心理治疗,当然,你也可以去寻医问药网签约我的心理治疗,我会尽力帮助你走出心理困境的。
相关问答

可以用来治疗伴有精神病症状的抑郁,也可以用来治疗伴有激越症状,严重失眠、焦虑症状的抑郁,也可用来治疗有较严重进食障碍的抑郁的初期的对症治疗,疗效肯定,副作用相对较小。但此药用于抑郁症时不宜长期使用,因为长期使用会出现代谢综合征,女性会导致停经、泌乳等内分泌方面的副作用。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症是一种常见的精神疾病,通过合理的治疗,通常可以较好地控制病情。患者需前往医院接受心理和药物治疗,并保持健康的生活方式。
心理治疗是抑郁症的重要治疗方法之一,常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际心理疗法、精神动力学疗法等。对于中度至重度的抑郁症,通常需要结合药物治疗,如单胺氧化酶抑制剂,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。此外,可以选择较为温和的中成药,例如同仁堂巴戟天寡糖胶囊进行治疗。中医认为情志不遂可导致肾阳虚,而肾阳虚则会导致脏腑组织失去温养,从而引起精神萎靡症状,加重郁症。巴戟天寡糖胶囊具有温补肾阳的作用,可用于治疗轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,控制病情的同时,由内而外调理抑郁症。
在日常生活中,建议患者注意均衡饮食,每天适度锻炼,保持良好的睡眠,避免过度使用酒精、咖啡因等刺激物,以促进疾病的恢复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

抑郁症患者失眠的概率明显高于正常人,这主要是由于以下原因:
1、抑郁症患者情绪低落,对什么都缺乏兴趣,还有些自卑。他们考虑很多事情。这些心理状态肯定会导致失眠。因此,患者一定要注意情绪调节,多与他人交流,适当从事一些户外运动,必要时定期去心理科就诊。
2、抑郁症患者脑内神经递质紊乱,如血清素明显减少。神经递质紊乱在失眠中也起着明显的作用。因此,这些患者可以服用血清素和再摄取抑制剂。服用这些药物后,失眠通常可以得到一定程度的改善。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症容易引起失眠。
抑郁症多与情志有关,导致气血失调,情绪低落,心神不安,从而导致肝气郁结,肝的排水功能失调,经络期不畅,肝气郁结,火致心神不宁,从而引起失眠。临床上常用柴胡疏肝散加减,同时可与酸枣仁、茯苓、珍珠母、夏枯草、栀子等药物配伍。同时要调整自己的情绪,避免过度紧张、兴奋、抑郁、愤怒等不良情绪,养成良好的生活习惯,坚持户外运动、有氧运动,如慢跑、爬山等。每天都是,还可以打太极拳,经常接触社会,应该保持良好的睡眠环境,安静舒适。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

产褥期抑郁症的诊断依据如下:
通常情况下,在产妇生产后半个月一般会发作,通常表现为抑郁,在生产后的第四周至十周的症状会比较明显,主要表现为情绪激动,对任何事物都缺乏主动性,缺乏愉悦感,与丈夫和家人产生隔阂。有的人还会有自杀或杀婴倾向。需要亲人的理解和陪伴来缓和孕妇的抑郁症状来进行进一步的缓解作用,所以在产妇生产后多陪伴和关注产妇情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以跟着典型抑郁症对比诊断,典型的抑郁症具有情绪低落、兴趣减退、享乐不能、精力不足、过度疲乏,心理伴随症状是精神运动性症状(迟滞或激越)、焦虑、自杀(观念与行为)精神病性症状、认知功能损害。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往