对于右侧输尿管结石治疗的原则是要及时的取出结石解除梗阻通畅,尿液引流缓解临床症状,减少肾功能的损害。可以通过体外冲击波碎石或者是输尿管镜碎石、取石手术等进行治疗。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,根据结石的部位可以分为输尿管上段、中段和下段结石。输尿管下段结石的治疗,如果结石小于0.5cm,可以采用保守治疗,通过多喝水、多活动、多排尿口服排石的药物进行治疗。如果结石大小在0.5-1cm,可以采用体外冲击波碎石,也就是体外碎石,需要注意如果是未婚女性不要采用这种办法。
右侧输尿管结石症状病人会有腹胀,腹痛,腹泻,呕吐的现象,并且有的还会出现水肿。有输尿管结石病患晚上很难入睡,身上内热比正常人要大,总是会燥热,烦闷。心情也容易受到环境的影响。
输尿管结石因为嵌顿位置不同,导致的疼痛部位也不同,如果在输尿管上段,可能是腰部疼痛,如果在输尿管下段,一般是靠近下腹,但是当排尿的过程中,如果膀胱结石进入尿道,造成尿道堵塞,会引起阴茎疼痛明显。
尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。