诊断患有扩张性心肌病,房颤,心脏彩超:全心扩大,三尖瓣...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):诊断患有扩张性心肌病,房颤,心脏彩超:全心扩大,三尖瓣、二尖瓣重度返流,重度肺动脉高压,左室62,EF22%曾经治疗情况和效果:检查及治疗过,在海南省人民医院。想得到怎样的帮助:想到广东省人民医院检查及治疗。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你存在扩张型心肌病,并有心房颤动,需及早口服药物进行治疗。
建议在医生指导下口服地高辛强心,螺内酯及呋塞米进行利尿,潘南金及氯化钾补钾,稳心颗粒稳定心律,倍他乐克降低心肌耗氧量
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,请问目前有无呼吸困难?建议心内科就诊,扩心病的治疗药物效果不明显时可以选择心脏同步化治疗。
相关问答

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗,常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都能够使患者的症状得到改善。
另外还可以进行心脏再同步化治疗,通过置入带有左心室电极的起搏器,同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动,需要多休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变,以左右心室或左右心室增大为主,同时伴有心室收缩功能下降,同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病,这也是心室扩大、心衰的表现,主要是年轻人,而缺血型心肌病则是冠心病,主要发生在中老年,有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。
其次是心肌炎,主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等,这是早期感冒的表现,随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外,酒精性心肌病也会出现心衰的症状,但如果有过长期的酗酒史,一般都能在戒酒后痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏扩大是一种心脏病变,是指心脏的心室增大。心肌炎,高血压,营养不良,室间隔缺损,心包积液,心脏肿瘤等疾病都会伴有心脏扩大,还会伴有咳嗽,呕吐,呼吸困难,腹泻,心悸,四肢无力等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是不能治愈的,而且预后也不很好。目前的治疗主要是药物治疗,还有起搏器治疗,严重的患者也可以考虑心脏移植。有些患者安装三腔起搏器后,心脏可以缩小,明显改善生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治