心衰病人利尿要补液后进行吗?

会员96061967 女 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰病人利尿要补液后进行吗?
曾经治疗情况和效果:

我见有医生心衰病人利尿在输完所有液体后进行,

想得到怎样的帮助:

解释清楚。回答并给出合理建议

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,一般情况下是不需要的,但是需要补充电解质,可以同时进行的
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应萍 主治医师 河西学院第二附属医院内科 二级
擅长:冠心病,低血压,心肌炎,心绞痛,动脉硬化,高脂血症...
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指导意见:你好,心衰可以引起水肿,即组织间隙的液体增多,用利尿剂是为了减轻水肿,病人又得通过输液来治疗疾病,液体进入更多了,所以输液后再给利尿剂
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孔凡福 主治医师 长治高新区孔凡福诊所内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃...
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指导意见:一般不需要在补液后进行。利尿的目的是减轻心脏的负担。从而达到改善心衰。慢性心衰可以口服,利尿剂。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据描述情况来看,像你目前的情况的话,不是要通过补液之后进行利尿的。
意见建议:一般,无论什么人,要利尿的话,都是要有尿才能够利尿的,没有尿的话是不能够利尿的。
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佑巧鸽 医师 汝州市蟒川乡卫生院内科
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心律失...
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指导意见:利尿剂进入体内很快就会促进排尿的,通过此作用减轻心脏负荷,缓解心衰症状。液体几乎结束时应用主要是怕患者急于排尿输液过程中跑针,不利于血管的保护。
相关问答

服用利尿药增加排尿次数,可以减轻身体浮肿的症状,同时也可致口渴感,大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的,所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用,切不可超量服用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰患者需要长期服用利尿剂,甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下:
无论是急性的、长期的、严重的心衰,利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候,会引起呼吸不畅,严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药,比如呋塞米,可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者,急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

利尿剂多采用服用吃五天停两天的方法,并观察尿量和水肿情况。要长期使用,没有时间限制,是终身服用,以防心衰急性发作。通常心力衰竭稳定以后,利尿剂以最小剂量维持,就算没有下肢低垂部位水肿也需要治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心力衰竭要长时间服用利尿药。
在心力衰竭病人的病情得到控制后,可以服用最少的利尿药物,通常需要长时间服用,而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用,从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物,还是要结合个人具体的病情来决定,最好要在医生的指导下服用相关的药物,自己不要盲目的使用药物。
心功能不全患者,到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状,由于心脏射血能力下降所引起,一旦发生上述的表现,只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱,所以要按时复查电解质,定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者服用利尿剂的时候要注意:第一,可以口服呋塞米等排钾利尿剂,在排尿的过程中,会导致血液中的钾含量降低,从而导致心律失常等疾病,因此在服用排钾利尿剂的时候要多加钾,还要密切监测血液中的血钾。其次,有些病人伴有心力衰竭,肾功能不全,更容易出现离子紊乱,使用螺内酯等保钾利尿药物时,要避免高钾血症,也要注意离子的变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治