如何预防和治疗沙眼?

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孩子有沙眼,由于孩子住校,如何治疗和预防?
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朱云喜 主治医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:白内障,青光眼,准分子激光手术,眼美容整形。
沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎,偶有急性发作,然后进入慢性过程。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。
病因
近年来国内外的研究证明沙眼病原体为衣原体的一种,界于细菌与病毒之间,简称沙眼衣原体。在卫生条件差的流行区,常有重复感染。原发感染使结膜组织对沙眼衣原体致敏,再遇沙眼衣原体时,可引起迟发超敏反应。这可能是沙眼急性发作的原因,是重复感染的表现。随着生活水平的提高,沙眼的发病率已大大降低。
症状
潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少期。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒,异物感和小量分泌物,重者因后遗症和并发症累及角膜,有怕光、流泪、疼痛等刺激症状,自觉视力减退。
检查
1.上睑结膜血管模糊,乳头肥大,及滤泡形成等,主要是出现在睑板部上缘,或上穹窿部及内、外眦部。
2.角膜上缘有血管翳。
3.必要时作睑结膜刮片,在结膜上皮细胞中可找到包涵体。或培养分离出沙眼衣原体
治疗
1.局部治疗
10~30%磺胺醋酰钠,0.5%金霉素或新霉素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液点眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚间涂以0.5%金霉素或四环素,1%红霉素眼膏。
2.口服药物
对炎症广泛,刺激症状明显者,除以上治疗外,可口服磺胺药及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。
3.手术
(1)内翻倒睫术。
(2)血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙(或冷冻)术。也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术
相关问答

沙眼,一般的起病比较缓慢,所以临床症状的轻重不等,早期的时候可能没有自觉症状,只是觉得有轻微的异物感,以为自己尘沙进入眼睛后引起的不舒服。沙眼在小孩子当中是最常见的,是一种传染性眼疾,可导致眼部不适,严重的还可导致视力受影响,治疗不及时危害是十分大的,因此对于小孩沙眼的症状家长要注意了解,以便能及时发现病情,及时进行治疗,避免带来危重影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

当孩子患有沙眼疾病,或眼睛和牙龈出现瘙痒,包括易流泪的症状。应积极应用硫代乙酰胺钠滴眼液以适应病情,并在患处应用金霉素眼膏进行治疗。在严重的情况下,甚至有必要看眼科检查沙眼滤泡挤压。平时,要注意卫生,单独使用毛巾,用开水烫等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般随着医疗卫生条件的不断改进,儿童沙眼的发病率已经明显降低,如果怀疑是儿童沙眼,还是取结膜囊的分泌物进行化验,如果化验出沙眼衣原体往往就能确诊是沙眼,沙眼最典型的表现就是眼睛发红,同时会有角膜血管翳,严重的会有疤痕性的睑内翻,平常的时候千万不要揉眼睛,并且眼睛往往会有异物感,如果怀疑有沙眼,一定要积极的进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

沙眼衣原体感染的治疗方法如下:中药治疗、物理疗法:迅速缓解症状、控制炎症发展,西医疗法:针对致病体进行药物抗炎治疗。具体的治疗需结合病情。平时饮食要注意。多吃蔬菜水果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

沙眼衣原体感染主要通过药物进行治疗。
衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物,可感染眼、鼻咽部、子宫颈、尿道黏膜等部位。感染后常见病包括沙眼、结膜炎、泌尿生殖道感染等,衣原体对阿奇霉素、多西环素、四环素或红霉素比较敏感。但是用药剂量需要根据患者具体情况而定,并遵医嘱服用药物。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

可以使用滴眼液,缓解症状。平时一定要注意用眼的卫生。如果长时间不好就要去医院检查治疗。宝宝用眼不卫生,平时喜欢用手揉眼睛,往往容易出现眼部的感染,包括沙眼,沙眼主要是由于感染了沙眼衣原体后导致的,宝宝有沙眼,会感觉眼睛干,眼睛涩这些症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。