得了类风湿心脏病如何治疗?

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发病时间及原因:得了类风湿心脏病如何治疗?

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高明梅 山东省济南市齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
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风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

“风湿性心脏病是药物治疗好还是手术治疗好?”

要回答这个问题,我们应该先对自己的病情有一全面的了解,再根据自己的所处地区的医疗条件、经济承受能力、想要获得的治疗效果等等,来做出一个综合判断。

1.风心病的手术治疗包括

二尖瓣扩张术、心脏瓣膜交界切开术、心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。分别适合于不同类型的患者。其单次手术的费用在3万元到12万元不等。心外科的大夫会根据实际病情告诉你,是否适合手术、手术的风险性有多大,具体费用大约是多少。

2.有很大一部分患者是不适合手术治疗的

例如,单纯的二尖瓣狭窄的患者做球囊扩张术效果就比较好,一般可以维持5到8年,但是如果合并二尖瓣关闭不全患者,就不适合做这种手术。

3.心功能不全的患者,手术治疗的风险会加大

可以通过中药调理或者中西医结合治疗,使患者达到比较良好的状态后再手术。一些医疗机构夸大宣传,称使用自己的药物治疗“可以取得比手术治疗更好的效果”,是极端不负责任的。手术治疗和药物治疗的目的和要达到的效果是不一样的。其适应症也不一样。

4.手术治疗主要通过修复心脏的结构来达到治疗目的

但是手术同时又是一种创伤性治疗。药物治疗主要是通过改善心功能、改善血液流体动力学指标、提高人体整体机能来达到治疗目的。我们认为,如果患者年龄较轻,心功能不错,没有出现明显症状,又在可以进行手术治疗的范围,患者经济条件也许可,可以优先考虑手术治疗。如果由于心功能不好等原因,暂时不宜手术,也可先选用中药治疗,使患者达到比较良好的状态后手术。

综上所述,手术治疗和药物治疗并不是矛盾的对立体,是可以互为补充、互相取长补短的。手术治疗离不开药物的配合,药物治疗也不可以完全代替手术。当然,如果患者由于种种原因不能手术治疗,药物治疗也可以达到比较好的效果。应该说,不管患者是否需要手术,中药的治疗都可以贯穿于整个治疗过程。
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王艳娟 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。 护理要点 ◆ 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 ◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病的药膳宝典 玉竹猪心 【材料】玉竹50克,猪心100克。 【用法】将玉竹洗净、切段,用水稍润,煎煮两次,收取煎液约1500毫升。猪心剖开,洗净,与药液、生葱、花椒同置锅内,煮熟捞起,撇净浮沫,在锅内加卤汁适量,放入食盐、白糖、味精和香油,加热成浓汁,将其均匀涂在猪心内外。每日两次,佐餐食用。 【主治】风湿性心脏病阴血不足,心律不齐者。 桑椹糖 【材料】干桑椹200克,白砂糖500克。 【用法】将白砂糖放入沙锅内,加少许水用小火煎熬至较稠时,加入干桑椹碎末,搅匀,再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火,将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,把糖分割成小块。随量服食。 【主治】风湿性心脏病肝肾阴虚,心悸怔忡,头晕目眩,视物模糊,便秘。 梅花粥 【材料】梅花5~10克,粳米50~100克。 【用法】粳米淘洗干净,加水煮粥,待粥半熟时,加入梅花、少许砂糖同煮为粥。早餐服用,每日一次,连服7天。 【主治】风湿性心脏病肝郁气滞,胸闷疼痛,心悸气短。 莪术猪心饮 【材料】莪术25克,猪心1具。 【用法】将莪术洗净切片,与猪心加水适量煮熟,放入少许调料调味。食肉饮汤,每日一剂,连服数日。 【主治】风湿性心脏病气血不足,淤血阻滞,胸闷胸痛,心悸不安,气短,睡眠不安。 黄精粥 【材料】黄精50克,粳米100克。 【用法】摇黄精用清水浸泡后捞出,切碎备用。粳米淘洗干净,与黄精放入锅内,加清水,武火烧沸后改用小火煮至粥成。晨起作早餐食用。 【主治】风湿性心脏病阴精亏损,心悸怔忡,气短乏力。 党参泥鳅汤 【材料】活泥鳅100克,党参20克。 【用法】将泥鳅洗净弃头尾及内脏,入少许食盐及姜腌制15分钟。锅内放油烧七成热,入泥鳅炒至半熟,入清汤或开水,加入党参同炖至熟烂,加入姜末、盐等佐料,起锅前再加葱花、味精。每日一次,佐餐食用。 【主治】风湿性心脏病脾虚有湿,心悸气短,身体困重,大便不实。
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徐清芝 医师 冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科 一级甲等
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指导意见:适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:你好,一般的情况类风湿疾病也是可以影响到心脏的,但不是很多见。也不会引起风湿性心脏病,风湿性心脏病是风湿热引起的。风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分表现,属于自身免疫病。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
意见建议:建议去正规的医院,遵照医生的嘱咐进行检查治疗注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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一、无症状期的风湿性心脏病的治疗
  治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。   适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
二、风湿性心脏病并发症的治疗
  1.心功能不全的治疗;  2.急性肺水肿的抢救;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需选用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。   3.控制和消除心房颤动。
相关问答

类风湿性心脏病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:类风湿性心脏病的患者需要在医生的指导下使用阿司匹林、华法林钠片等药物进行治疗,可以起到抗凝的作用。用药期间建议患者尽量清淡饮食。
2.手术:如果出现类风湿性心脏病的情况,患者需要在医生的指导下通过心包切开引流术、心脏起搏器植入术等手术的方式进行治疗,帮助缓解相关症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

类风湿性心脏病的治疗手段包括了西医的手术治疗、中医中药治疗等,类风湿性心脏病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,在这种环境或是气候下的曾经发病者要特别注意。一般初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。 护理要点 ◆ 注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。但在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。 ◆ 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。 ◆ 心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。 ◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生根据具体情况定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。 -------------------------------------------------------------------------------- 风湿性心脏病的药膳宝典 玉竹猪心 【材料】玉竹50克,猪心100克。 【用法】将玉竹洗净、切段,用水稍润,煎煮两次,收取煎液约1500毫升。猪心剖开,洗净,与药液、生葱、花椒同置锅内,煮熟捞起,撇净浮沫,在锅内加卤汁适量,放入食盐、白糖、味精和香油,加热成浓汁,将其均匀涂在猪心内外。每日两次,佐餐食用。 【主治】风湿性心脏病阴血不足,心律不齐者。 桑椹糖 【材料】干桑椹200克,白砂糖500克。 【用法】将白砂糖放入沙锅内,加少许水用小火煎熬至较稠时,加入干桑椹碎末,搅匀,再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火,将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,把糖分割成小块。随量服食。 【主治】风湿性心脏病肝肾阴虚,心悸怔忡,头晕目眩,视物模糊,便秘。 梅花粥 【材料】梅花5~10克,粳米50~100克。 【用法】粳米淘洗干净,加水煮粥,待粥半熟时,加入梅花、少许砂糖同煮为粥。早餐服用,每日一次,连服7天。 【主治】风湿性心脏病肝郁气滞,胸闷疼痛,心悸气短。 莪术猪心饮 【材料】莪术25克,猪心1具。 【用法】将莪术洗净切片,与猪心加水适量煮熟,放入少许调料调味。食肉饮汤,每日一剂,连服数日。 【主治】风湿性心脏病气血不足,淤血阻滞,胸闷胸痛,心悸不安,气短,睡眠不安。 黄精粥 【材料】黄精50克,粳米100克。 【用法】摇黄精用清水浸泡后捞出,切碎备用。粳米淘洗干净,与黄精放入锅内,加清水,武火烧沸后改用小火煮至粥成。晨起作早餐食用。 【主治】风湿性心脏病阴精亏损,心悸怔忡,气短乏力。 党参泥鳅汤 【材料】活泥鳅100克,党参20克。 【用法】将泥鳅洗净弃头尾及内脏,入少许食盐及姜腌制15分钟。锅内放油烧七成热,入泥鳅炒至半熟,入清汤或开水,加入党参同炖至熟烂,加入姜末、盐等佐料,起锅前再加葱花、味精。每日一次,佐餐食用。 【主治】风湿性心脏病脾虚有湿,心悸气短,身体困重,大便不实。

王艳娟医师妇产科河间市中医院
擅长:不孕不育

指导意见:你好,一般类风湿性心脏病的症状表现:心包炎,心肌炎,心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时,可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中,可有主动脉瓣关闭不全的表现,需要根据自己的情况就医进行治理

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

问题分析:你好,根据你说的情况,主要有类风湿关节炎,是一种免疫性疾病,容易反复,不能根治,现在造成心脏损害,虽然不能治愈,但是通过药物治疗应该会改善症状的
意见建议:建议你也不要紧张,虽然这种疾病不能治愈,但是通过积极治疗,会缓解症状的,可以给予保心丸,稳心颗粒,阿司匹林肠溶片等等对症治疗,同时积极治疗类风湿,平时不要劳累,感冒,喝酒等等,应该会改善病情的,定期复查

黄树海主治医师内科淮北烈山区医院
擅长:老年人高血压

问题分析:你好朋友,风湿性心脏病简称风心病,主要是由于风湿病累及心脏,侵犯心脏瓣膜,在瓣膜上形成赘生物,造成瓣膜狭窄或关闭不全,引发血液流通障碍,无法供应全身血液需求而引起的.对于风心病的治疗主要有西药,中药以及手术,如果风湿处于活动期需要用青霉素控制感染,
意见建议:根据心脏功能的情况进行相应处理,严重的瓣膜病变需要考虑手术.另外也可以配合一些抗风湿的中药治疗,祝你康复。

李华兴内科邢台人民医院
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