关于亚急性甲状腺炎能治疗除根吗?对生理上有什么影响?的问题

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关于亚急性甲状腺炎能治疗除根吗?对生理上有什么影响?的问题
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张君君 河南省中医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道疾病,肝胆疾病,妇科
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病情分析:
意见建议:亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素采用 对乙酰胺基酚
这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。对本病无特殊治疗治疗包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响一般来说,大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水杨酸盐0.65g,每4小时1次,可控制症状;如48h无效,在病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松通常为每次10mg3次/d最多可用至40mg/d,可迅速缓解临床表现,约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量共用6~8周如病人在用泼尼松24~48h无反应亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变,可指导用药如病情需要,再次开始用泼尼松仍然有效然而皮质激素并不会影响本病的自然过程,如果皮质激素用后撤减药量过多、过快,反而会使病情加重。也有人提出,如果糖皮质激素连续使用,所用剂量以使病人不出现症状直至其放射性碘摄取率恢复正常可能避免病情复发病人伴有甲状腺功能亢进时一般不采用抗甲状腺药治疗通常采用非特异的药物如口服阻滞剂普萘洛尔,每天最多30mg常可奏效。因本病伴甲亢是暂时的且甲状腺摄碘率低不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成,但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3而不是由于合成和分泌增多所致,无需使用硫脲类抗甲状腺药本病的甲减期也常是暂时的通常甲减症状不多,所以不需甲状腺激素替代治疗此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠0.1~0.15mg/d,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者,可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减,需要长期甲状腺替代治疗有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般情况下,考虑可能是多囊性结节炎症感染引起的,甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的,表现为结节囊肿炎症感染的问题,出现不同程度疼痛,一般可以血清和超声检查确定,轻微药物治疗,严重的情况可以手术修复治疗的
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:亚急性甲状腺炎为自限性病程,预后良好
意见建议:亚急性甲状腺炎轻型患者仅需应用非甾体抗炎药,中重型患者可给予激素治疗,能明显缓解甲状腺疼痛,8--10天后逐渐减量,维持4周。少数患者有复发,复发后激素治疗仍有效
相关问答

亚急性甲状腺炎治疗方法应结合患者的具体情况而定,并且患者病情存在个体化的状况,并非所有病人所呈现之症状均一致。
要选择合适的药物来进行辅助治疗,这样才能更好地提高疗效,减少不良反应的发生几率。许多病人就是反应不一样,例如,有些病人颈部疼痛非常明显,部分病人颈部疼痛较轻,但当颈部疼痛显著时或较轻颈部疼痛时均需优先选用非甾体抗炎药进行止疼、消炎治疗,只有当非甾体类抗炎药不能控制病人颈部疼痛的情况时,才能考虑适当增加激素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,亚急性甲状腺炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗,具体内容如下:
亚急性甲亢是一种自限性的病症,哈尊和平时注意保暖,避免感冒。少数病人出现了明显的临床表现、炎症面积比较大,如果出现了明显的症状,可以通过一些药物来进行治疗,以防止出现长期炎症。可以口服阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药物。如果疼痛剧烈、高热不能减轻,或炎症范围扩大,可以服用糖皮质激素,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎不严重。亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,是内分泌科的一个常见病多发病,一般多见于病毒感染以后患者出现颈部的疼痛,可以放射至同侧的耳部。极个别严重的患者可以出现发热,一般体温不超过39.0摄氏度,可以伴有周身乏力、酸痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚急性甲状腺炎往往能在一个月内逐渐恢复正常。
具体分为三个阶段。第一阶段,亚急性甲状腺炎可引起病毒感染引起甲状腺大量破坏、甲状腺激素大量释放、早期甲状腺功能亢进症症状,表现为心悸、出汗、消瘦,检查单呈现甲状腺功能亢进症。此时忌吃碘,即不吃海产品,不使用任何抗甲状腺药物。随着时间的延长,进入第2阶段,即临床缓解期,往往最长约1个月左右临床症状消失,化验单逐渐显示患者生命体征平稳,血沉正常。一些患者可以进入第三阶段,即合并亚甲炎和甲减,患者乏力、嗜睡、体重上升,化验单出现甲减。此时,根据TSh的情况,一生都需要用甲状腺激素片替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚急性甲状腺炎的治疗方法主要是对症治疗。
急性甲状腺炎是一种自身局限性疾病,主要表现为发热、甲状腺痛,经过一定的病程病情逐渐自行缓解。患者需要充分休息,如甲状腺痛明显可给予非甾体抗炎药止痛。如果发热体温在38以上,可以给予退烧药。发热、甲状腺痛症状严重,患者无法耐受,可接受糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素可以迅速缓解症状,减轻亚甲蓝症状。但糖皮质激素有一定的不良反应,激素在早期停药后病情反复,必须谨慎使用糖皮质激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是亚急性甲状腺炎,严重疼痛时可以使用非甾体类消炎药来止痛,亚急性甲状腺炎患者服用非甾体消炎药,并不一定能立即缓解疼痛。
部分患者服用非甾体类消炎药后,可能会出现颈部疼痛加重的情况。这时候可以适当使用激素类药物,使用激素类药物治疗后,患者的疼痛症状能够得到有效的控制,同时还可以控制发热,血沉增快的情况,但是需要逐渐减少用量,避免产生依赖性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。