肝昏迷的病人为什么不能用肥皂水灌肠

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肝昏迷的病人为什么不能用肥皂水灌肠
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武方方 医师 河北省邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕症、妇科肿瘤的诊治。
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因为肥皂水是碱性的,在肠道里起化学反应,增加氨的吸收,会加重肝昏迷.如需要灌肠,可以用酸性溶液.
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孔德山 河北省邢台市一人民医院内科 三级乙等
擅长:消化疾病,高血压的治疗。
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你好!肝昏迷病人灌肠时,不能用肥皂水,增加氨的产生,加重肝昏迷.
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好!肝昏迷病人灌肠时,不能用肥皂水,增加氨的产生,加重肝昏迷.这个建议你用中药调解一下试试,遵医嘱祝健康
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:因为肥皂水是碱性液体,而且含有氨,氨如果太多吸收入血可能会诱发肝昏迷,也就是说会加重病情。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,灌肠液微弱酸性,如:食醋加温开水或生理盐水、乳果糖等,
意见建议:忌用肥皂水,因氨在碱性环境中吸收增加。另外也可以口服乳果糖10ml,3次/d,酸化肠道还要积极控制感染,减少肠道内细菌的产氨。
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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1、肝性脑病的致病机理,其中一个最大原因是“氨毒性”,就是NH3大量进入血液中,导致对脑及中枢神经的抑制和毒性作用;

2、而氨的代谢及在血液中的浓度往往与肠内的PH值相关:当肠内的PH值大于6时,NH3就会大量进入血液,而当PH值 小于6 时,NH3就会进入肠道,随粪便排泄。

——所以,肝性脑病的人,一定要保持肠道的PH值在6以下。否则就会加重NH3的吸收,导致病情加重。

——因此,肝性脑病的病人如果灌肠,不宜采用肥皂水(因为这是碱性,会使PH值大于7),可以用“液体石腊”代替,并口服一些酸性剂(如乳果糖),以保持肠道酸性。
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杨艳 医师 个人诊所内科
擅长:内科、消化内科
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主要是肥皂水是碱性液,会增加血氨浓度,加重肝昏迷的。
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前驱期,表现为行为异常,特别高兴或者情绪特别低落,性格有改变,突然话比较多或者突然沉默不语。表现为终日昏睡、神志不清、出现幻觉等。昏迷期,基本上不能唤醒,意识丧失,脑电图、脑电波等出现明显异常,而且没有痛觉反射,感觉不到痛苦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝昏迷前期,开始数日内禁食蛋白质,可以供给足量维生素,主要以高糖补充热能,待病情有所改善,可以逐步增加蛋白质的供给。昏迷不能进食者给予鼻饲流质。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,保持排便通畅。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。

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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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