楚主任,您好,病人,男,53岁,心脏左房室腔扩大二尖...

会员95562304 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
楚主任,您好,病人,男,53岁,心脏左房室腔扩大二尖瓣少量反流,主动脉掰中量反流,左室舒张功能减退,心包积液,胸腔积液,肺不张,临床症状主要是胸闷憋气、乏力、易疲劳,白天情况比较稳定,晚上23点——凌晨1点左右会出现较强的胸闷憋气情况,伴大量出汗,在烟台毓璜顶医院就医半个月,未确诊胸闷原因,胸闷状况一直没有得到有效缓解。后来去青岛山大医院咨询,专家说需要做心脏换瓣手术,原因是彩超显示LVD前后径66,已到必须做手术的程度了。。我将出院记录和一个片子图片发给您参考一下,辛苦您了。
曾经治疗情况和效果:

今年在当地医院就医半个月后,去烟台毓璜顶医院就医半个月,现在又回当地医院就医至今。

想得到怎样的帮助:

想咨询一下,病人下一步治疗的方法?是否必须做换瓣手术?可否在您这里预约挂号,以便于直接去阜外进行诊断。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
代传忠 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科疾病的诊治。
已帮助用户: 29
根据您的描述,您确实当时存在着心衰。。。但摄血分数尚可。。。
关注
李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:你好,这情况最好结合医生及时手术治疗,同时建议注意休息的。
意见建议:这情况需要结合临床医生进一步检查看看,最好定期检查的。
关注
李富浩 医师 化州市兰山卫生院内科
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 8639
问题分析:你好!请问胸闷、心慌、咳嗽的症状有没有缓解。如有有缓解可以继续服用药物治疗
意见建议:EF值还可以,可以暂时观察半个月,如果没有好转,可以做手术治疗。有条件可以直接去阜外。 如有帮助,请选择评价,谢谢!
相关问答

二度房室传导阻滞一般是不严重的,二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。心电图表现为PR间期固定,每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏,下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多,心室率越慢,预后越差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常的房室传导属于一个顺序的过程,当心房激动、收缩,可通过房室结、希浦系统传导至心室,心室激动、收缩,将血液泵射入主动脉和肺动脉中。房室传导阻滞即为心房和心室的传导通道阻滞或者发生延迟,二度一型房室传导阻滞即心房激动传导至心室激动发生延迟,以至于心室无法正常收缩。严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室早搏不是心脏病,房性早搏是非常常见的心律失常,可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现,与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。
此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治