宫腔中下段可见孕囊应该是孕囊位于较低的位置,所以我们需要看是否有腹痛或红肿,防止先兆流产,这些天多吃蔬菜水果,注意加强营养,或保持孕酮水平,也考虑服用保胎药物。
宫腔内没明显孕囊,宫腔下段有低回声区是不正常的,不排除难免小产的好像,不建议继续妊娠。建议,假如现在没异常症状的话可以暂时观察一个星期,一个星期后再次检查B超查看是否宫腔内是否明显孕囊回声。注意休息,避免过度劳累,避免寒凉辛辣刺激性食品。
宫腔镜检查出血的时间是根据检查前的情况来决定的。如果在检查之前出血持续超过10天,那么宫腔镜和刮宫都会出现较长的出血。
因为宫腔镜是一种诊断,而不是用来治疗失血的,所以原本的出血还是会继续的。患者可以通过服用孕激素地屈孕酮或短效避孕药来进行止血,具体的治疗方法要看子宫内膜的病理变化。如果是子宫内膜息肉或者不完全流产,那么宫腔镜检查后出血的时间应该在一周左右。
考虑是子宫内还是有残留的,可以先药物口服促进排出。药流就容易出现这个情况的,可以先用药物来排一下,如新生化颗粒等,7-15天观察下,复查B超正常就不用清宫了,如果还是有高回声,最好还是清宫治疗。避免宫腔内残留物时间长导致宫腔内感染及凝血障碍的可能。平时注意休息和保暖,心态要放平,保持会阴部卫生。
药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产。
用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。药流后孕囊排出体外不一定表明是完全流产,因为即使有白色的孕囊排出体外,但还是可能会残存少部分的胎盘组织,需要在半个月左右复查妇科经阴道的超声。