联合用药方面的建议

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全部症状:
我舅舅今年81岁。4年前患上帕金森病。4年以来左手震颤(有过一次右手震颤加药后消失)、双腿脚不震颤;现握筷困难; “小写症”出现在2年以前;现全身僵硬、行动迟缓;肚子胀;无力;双腿内有虫爬感觉(似血管淤塞被钻通感); 
便秘无、失眠无、呕吐无、手脚冰冷无、下巴舌口头不震颤;下咽困难及流涎无。
我舅舅其他身体情況:
① 冠心病、房颤  ② 高血圧  ③脑梗经历(现在2级预防中)
④ 乙肝经历(现在中成药保养中)  ⑤甲状腺減退  ⑥前列腺炎


发病时间及原因:4年前

治疗情况:
4年以来一直服用「泰舒达」。但近几个月病情发展至强直加重、膝盖后肌肉僵直几不能行走、走路不穏易摔倒的阶段。
加服「金刚烷胺」后,曾有效缓解上述问题过,但服用8个月后失效、必須停药一阶段;
換服「美多巴」的后(因我舅舅有冠心病、房颤)、造成心律不齐、心跳90多、副作用至患者无法耐受只得作罢。
服用「金刚烷胺」或「美多巴」的难以耐受处基本一样,都是:混身乏力、食欲全无、口渇喉燥、夜汗如雨、心律不齐、心跳加速。
现在求教:伴随着病情发展、为达到使患者保持基本生活自理能力的目的、結合患者的其他身体条件、希望得到(在继续服用泰舒达的基础上)联合用药方面的建议(药品名、服用方法等)。 谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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病情分析:
意见建议:目前的症状还是难以治愈的,美多巴等还是很常用的,注意保养
相关问答

患者您好!高血压联合用药常适用于单一降血压药治疗后血压仍不达标的患者,如果您长期服用单一药物,且血压控制较差,可以在医生的指导下,联合两种或两种以上的药物进行治疗。
目前,高血压联合用药不仅可以起到协同降压,加强降压药效的作用,还可以帮助减轻药物的不良反应。联合用药如因需要服用的药物较多,出现漏服、忘服等情况,还可以选用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等这类单片复方制剂进行治疗。与单一降压药或自由联合用药相比,单片复方制剂使用更方便,用药依从性更佳。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,其中比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用,二者联合应用,能够抵消各自副作用,疗效相比单药更优,同时控制血压和心率。您具体是否适用,还得听从您的主治医生的指导。
需要注意,药物治疗期间,还需定期监测血压,保持清淡饮食,更有利于控制血压水平。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

治疗尿路感染联合用药在临床上很常用,治疗尿路感染联合用药的优点主要有发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效,延迟或减少耐药菌株的出现,对混合感染或不能作细菌学诊断的病例,联合用药可以扩大抗菌范围,联合用药可减少个别药剂量,从而减少毒副反应。但是,抗菌药物联合使用的滥用,可能产生不利后果,如增加不良反应发生率。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

女士您好,高血压联合用药是指同时应用两种或两种以上降压药物治疗高血压,相比于单一用药,它通过药物联合,能实现降压作用相加,并互相抵消或减轻不良反应。但联合用药需在医生的指导下,选择正确的药物进行服用,以免对身体造成伤害,产生更多副作用。
如果是服用单一降压药效果不好,或联合用药依从性较差的患者,可以选择单片复方制剂。单片复方制剂,通常由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成,与随机组方的降压联合治疗相比,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性及疗效,是联合治疗的新趋势。目前市面上常见的单片复方制剂有氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等,其中比索洛尔氨氯地平单片复方制剂通过降低心率和心脏射血量来降低血压,能减轻心率过快的不适感,尤其适合血压高伴心率快、合并冠心患者,使血压、心率达到双稳。
需注意,用药治疗要在医生的指导下进行,切勿擅自换药、停药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

泌尿系统感染的综合用药,包括两种或者三种以上的抗生素。大肠杆菌是泌尿系统感染的最常见的细菌,其中有头孢类的抗生素、青霉素、喹诺酮等。
因此一旦发生了泌尿系统的炎症,可以选择一种抗菌药物来进行治疗。当免疫力低下,同时发生两种或多种病菌的情况下,使用一种抗生素并不能完全抑制两种病菌,可以同时使用两种药物。有的情况下,病人会出现急性肾盂肾炎,高烧不退,但是药物敏感性测试还没有结果,还不能肯定是哪种病菌,如果使用一种药物,可能会出现很大的问题,如果使用一种或者两种甚至更多的药物。同时使用两种药物进行药物的同时使用,可以增加消毒的作用,从而加快病情的康复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

您好,目前看来,联合用药对高血压患者的治疗安全性较高,并且能够达到优于单一药物治疗的效果。
高血压联合用药的优势,在于可以起到协同降压,加强降压效果,一定程度上也可以减轻单一降压药物的不良反应。您父亲患有高血压并伴有心率快,可以考虑联合用药。但联合用药服用的药物比较多,容易出现漏服的情况,还可能增加患者的心理负担,影响血压控制。如出现以上问题,可咨询医生,看是否可以改用依从性更高的单片复方制剂,如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等。单片复方制剂通常是由两种可以相互抵消副作用的药物组合而成,不仅可减少药物剂量,在控制血压的基础上,还可以降低单种药物的副作用,安全性较高。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,降压效果突出,而且,比索洛尔能起到降低心率的作用,能为心血管提供更为全面的保护,适合伴有心率快、合并冠心病的高血压患者。
针对您父亲的情况,无论是自由联合用药,还是服用单片复方制剂,都需要在医生的指导下确定用药方案。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

您好!高血压联合用药种类较多,目前主要有降压药物、利尿剂、心血管保护药物等多类药物的联合应用,此外还有治疗依从性更高的单片复方制剂可供您选用。
单片复方制剂与自由联合用药相比,服用方便,服药数量少,能提高用药依从性;此外,单片复方制剂能减轻药物不良反应,增加了用药的安全性。常见的单片复方制剂有厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等,通过不同药物成分配比制成,服用更方便,降压效果更好,副作用也更小。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂,比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合,一方面降压效果比单药更好,另一方面,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,抵消氨氯地平带来的心率加快副作用,为心血管提供更全面的保护。
需注意,高血压联合用药强调因人而异,不同降压药作用机制各不相同,各自有其适应症,建议您应在医生指导下选择适合自己的药物。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。