肺部的小结节是很难确定具体性质的,这有应该是炎性结节,也有应该是肿瘤,例如肺癌等。此种症状可以先抽血查一下肿瘤标记物检查看看,如果检查肿瘤标记物是正常的,那应该还是属于炎性结节,可以继续观察,定期回去复查,三个月后再做一下ct看看。
肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
淡薄的小结节影多考虑是细菌,或者说是结核感染引起的炎症的。胸部ct出现小结节是比较常见的一种症状,要根据结节的大小和形状来估计结节的恶性程度。一般不大于4毫米的结节没有毛刺,边缘光滑,考虑是良性的可能性是比较大。
右肺多发小结节提示右肺发生慢性肺部感染,需要进一步给予胸部高分辨CT,明确该多发结节的性质和大小。如果结节呈磨玻璃样改变小于5mm,认为多发结节属于良性,可以给予规范化抗感染治疗两周以后复查,如果胸部CT提示结节有明显的缩小,多提示慢性炎症的改变。