表现为肢体完成各项动作的平衡障碍比如指鼻试验辨距不良轮替运动差、误指试验偏向病侧眼球震颤较多见步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球受损害。
小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起，主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证，手部精细动作难度特别大，肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚，按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等，多发性的硬化和小脑脓肿，小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现，故其鉴别有一定难度，因此应注意区别不同类型。
小脑性共济失调症状通常为运动障碍、眼球震颤等。
小脑共济失调主要表现为运动障碍，眼球震颤，构音障碍，步态特殊，行走时双足分开，步距大小不一，步态蹒跚，容易摔倒。还有可能是运动障碍协调不能，初期会出现眩晕感，走路就像喝醉了酒一样，动作反应迟钝，动作不流畅，举重物也很困难。到了中期，患者会出现四肢肌肉不协调、运动失调、姿势不能控制、舌头打结、说话不清楚、写字困难、发展到后期，说话不清楚、不能控制音调。
脊髓小脑性共济失调的症状是常染色体显性遗传性疾病，病理改变以小脑、脊髓、脑干变性为主。临床主要特征为小脑性共济失调，可伴有构音障碍、震颤、锥体束征以及痴呆等。在生活中要注意饮食规律，保证足够的睡眠。
脑共济失调多数是由于小脑受到损伤，使人体的肌肉张力减退，运动的协调性紊乱，也就是脊髓小脑萎缩症。目前这种病没有较好的治疗方案，也没有药物有效果。采取的方式是神经保护治疗和物理康复，使病人学会小范围的运动，改善肌肉的协同能力。
小脑性共济失调，表现为走路不稳，肌张力减低，吟诗样的语言。小脑性共济的走路不稳，呈醉酒样，上下肢都是软软的，肌张力非常低。用手拿东西拿不稳，越想拿这个东西，越是不能到达目标，这种共济失调称为意向性震颤。
