，我有子宫肌瘤4厘米，月经20

子宫肌瘤是否影响正常的月经，需要根据肌瘤的大小还有位置决定。子宫肌瘤是妇科常见疾病，多发生于生育期的妇女。一般子宫肌瘤不超过5厘米，而且位于浆膜下或者是肌壁间的肌瘤可以没有明显的症状，也不会导致月经改变。如果子宫肌瘤比较大，而且是黏膜下子宫肌瘤，可以导致月经的改变，建议子宫肌瘤超过5厘米，或者是黏膜下子宫肌瘤需要手术治疗。

子宫肌瘤是一种常见多发的妇科问题，但是属于良性肿瘤的小的子宫肌瘤不会对月经周期以及生理期的时长和流血量造成影响，如果子宫肌瘤明显增大超过5公分，或者出现经期延长精神上增加的，可以选择手术切除，其他的保守治疗办法对子宫肌瘤的治疗效果也不是很明显。

子宫肌瘤月经推迟是月经不调导致的。引起月经不调的原因很多，如内分泌功能失常引起的月经不调;器质性如盆腔炎，子宫内膜炎，以及子宫内膜异位症等，做妇科B超，白带常规等相关检查确定是否有器质性原因，再做激素方面检查明确内分泌方面情况，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。

选择手术切除肿瘤，药物治疗效果不好，很难导致肿瘤缩小，更不可能完全消退。如果当子宫肌瘤发生蒂扭转，变性坏死，或者是生长过大，直径超过5公分的时候，就容易引起一些临床症状，比如出现腹痛，甚至导致月经量明显增多，月经期明显延长。

子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的病人。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。疼痛一般子宫肌瘤不引起疼痛，但不少病人可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。多数病人无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。

目前月经中出现血凝块，主要与子宫肌瘤有关。月经期间主要注意不感冒，同时也注意保证良好的休息，用一些促进血液循环的药物来治疗子宫肌瘤，但是如果肌瘤没有明显好转，逐渐有所增加，仍然需要尽快选择手术。