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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心内科
三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:早博即心跳过早博动,亦称前期收缩、期外收缩,是一种提早的异位心博。早博是最常见的异位心律。早博是心肌炎最常见的临床症状之一,临床常见的可分为,房性早博与室性早博。如果发现自己有早搏症状 ,应及时去医院检查 ,尽早确诊早搏的性质,类型以及有无心肌缺血的表现.在有条件的医院 ,应给病人携带24小时动态心电图仪进行监测 ,以便及时选用有效的抗心律失常药物.
一,药物选用 :凡属于频发的病理性早搏都应在医生的指导下选用药物治疗.如频繁房性早搏 ,可选用异搏定,倍他乐克,心律平,胺碘酮等.频发室性早搏可选用慢心律,心律平,莫雷西嗪,安搏律定和胺碘酮等.对难治性早搏 ,可采用两种药物联用 ,如慢心律与心律平联用等 ,同时对病因作相应治疗.
二,遵照医嘱按时服药 :不要擅自增减剂量 ,或随意调药 ,服用胺碘酮期间 ,应定期复查心电图 ,以便及时发现药物的毒副作用 ,及时处理.
三,保持心理平衡 :有的病人因早搏的反复 ,思想上很紧张 ,消极悲观.过度紧张可诱发或加重早搏的发生.因此 ,应保持心情愉快 ,消除紧张情绪 ,维持心理平衡.
四,生活起居应有规律 ,注意动静结合 :如果早搏频繁发作 ,运动后增多 ,应强调卧床休息 ,特别是急性病毒性心肌炎的病人 ,更应注意.平时避免过度劳累 ,少看紧张或惊险的影视剧.晚上宜早睡 ,不能熬夜 ,要保证充足的睡眠.如有失眠 ,应服镇静剂或安眠药.注意气候变化 ,随时增减衣服 ,少去拥挤的公共场所.
五,加强锻炼 ,增强体质 :如心跳减慢时 ,早搏增多 ,则应适当活动 ,不要绝对卧床休息.平时可适当参加一些体育活动 ,如做保健操,打太极拳等.六,饮食调理 :饮食宜清淡 ,平时宜进食容易消化的食物 ,以免造成消化不良.多吃富含蛋白质的食物 ,如牛肉,鸡,鸭,鱼,虾,蛋类等.多吃新鲜蔬菜和水果 ,如青菜,番茄,冬瓜,橘,苹果,梨等.少吃容易胀气的食品 ,如芋头,土豆,豆制品等 ;勿吃过分油腻或油炸类食品 ,如油炸鸡,油爆虾,油条等 ,以免腹胀.如由低钾引起的早搏 ,可多吃含钾较多的食物 ,如新鲜豌豆,脱脂奶粉,香蕉,菠萝,新鲜蘑菇,柑,橘等.尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品 ,如葱,姜,醋,胡椒等 ;少喝浓茶,咖啡 ,戒烟 ,忌酗酒.七,提高免疫功能 :可口服硒卜拉胶囊,黄芪口服液 ,皮下注射转移因子 ,肌内注射胸腺素或干扰素等.八,定期复查 :定期到医院专科门诊随访复查 ,如早搏频繁出现 ,且伴有胸闷症状 ,则应及时去医院检查.
生活护理:
早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义.无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 .
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