小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
外阴有下坠感要警惕子宫脱垂的可能性。
子宫脱垂时患者常有常有下坠感、腰酸、出血、严重者可有阴道内肿物脱出等症状，站立或劳累后加重，卧床休息够缓解。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。若外阴持续有下坠感建议到医院行妇科检查，明确是否有子宫脱垂的情况。
通常情况下，多数孕妇在顺产后2-3天会明显好转，在1周左右这种下坠感也就逐渐消失。
顺产时孕妇长时间的用力会导致整个会阴部、充血、肛门、水肿，所以肛门局部会有下坠这些感觉，这种情况通常在七天左右坠痛感会逐渐缓解。如果因为顺产出现盆腔炎、附件炎等器质性疾病，需要及时进行治疗。
产妇在顺产后切勿用力，不要提举重物，吃易消化的食物，如鲫鱼汤、小米粥等，多饮水，养成规律排便的习惯，多下床走动，做简单的运动，可帮助伤口恢复。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
患者目前怀孕还不足35周，出现腹痛建议到医院检查是否有宫缩，避免发生早产。要警惕是否有不规则宫缩，如果有不规则宫缩就容易导致早产，建议及时到正规医院产科去做胎盘检查，如果发现有不规则宫缩，就要住院保胎治疗。注意多休息禁食辛辣刺激食物，避免劳累，要加强营养，晚期了要禁止性生活，轻微疼痛不适影响不大。
肛门有下坠感不一定是直肠癌，可能是直肠炎，直肠黏膜发生炎症，刺激直肠周围的末梢神经，会引起有肛门下坠的感觉，也有可能是内痔，引起一些管腔的扩张，局部肿、胀、刺激也有下坠感。
