由于上腹部疼痛,家乡医院诊断胆

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由于上腹部疼痛,家乡医院诊断胆囊结石(泥沙状),胆总管下段有结石,丙谷转氨酶380,目前打了护肝的药。想到您那去做手术,请问哪种手术方案更好一些?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,目前你的情况是胆囊泥沙样结石,胆总管结石,并伴有肝功能受损。胆囊泥沙样结石容易并发急性胰腺炎,此为危急重症,而胆总管结石容易并发梗阻性黄疸,化脓性胆管炎,肝功能损害等。
意见建议:建议:积极护肝治疗,争取转氨酶降至100以下,如药物无法达到目的,需穿刺引流退黄。目前较为稳妥的手术方式为胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。对于胆道镜技术成熟的医院,可以考虑腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石。祝早日康复。
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孟超 医师 枣庄矿业集团中心医院外科 三级甲等
擅长:肋骨骨折,包皮过长,骨折,疝气,胆道感染,胆囊息肉...
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指导意见:你好,这个诊断是说了你的两种病情,对于胆总管结石,建议可以考虑胃镜下治疗,就是ERCP,可以了解。胆囊结石是建议可以考虑腹腔镜手术切除的。
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种宗雷 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤
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指导意见:你好根据你的症状描述你的这个情况应该是有肝功能损害,而且比较严重,胆囊结石必须通过手术治疗,肝胆外科就诊,可以微创。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:患有胆囊结石,胆管结石,引起肝功能下降,手术治疗比较彻底。切除胆囊,取出胆管结石,T形管引流,效果较好。先护肝保肝治疗,然后择期手术,可以做微创手术。请对我的回复进行评价
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王晓辉 主治医师 平乡县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,脾切除术,阑尾炎,胰腺炎,肠...
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指导意见:你好,你这个情况可以考虑用ERCP做胆总管下段的结石,胆囊的结石可以考虑腹腔镜做了。但是有的只能在市里以上的医院做。
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑阻塞性黄疸合并胆总管结石。治疗 上,需要尽早手术治疗。行胆囊切除,胆管切开取石,T管引流处理。并抗感染、保肝药物治疗。
意见建议:建议你尽早住院手术治疗。可开腹手术,也可考虑腹腔镜下手术治疗。但后者费用高。与技术有关。
张皓 主治医师 钟祥市人民医院其他 三级
擅长:各种手术麻醉。
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开腹胆囊切除 胆总管切开取石 T管引流,根据你的情况,常规做这个手术
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75%继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因目前尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.
意见建议:血管瘤是一种由血管组织发生病变,引起的局部皮肤红斑、红色肿块以及皮下异常包快的血管性病变疾病,包括良性肿瘤和血管畸形两种,血管瘤有不同的类型,不同类型的血管瘤表现症状也是不同的。所以得了血管瘤,一定要及时治疗。血管瘤治疗根据不同年龄层次、不同部位、不同类型、不同生长态势都有针对性的治疗方法和治疗方案。先要确定是什么类型的血管瘤,在确定什么方式治疗效果最好。治病没有省心的。只有治愈了才是最省心的。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机,尽早治愈血管瘤。
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右上腹部疼痛可能是多种原因导致的,具体分析如下:
从解剖上看,腹部分为四个部分,分别是腹部的中心线和肚脐的横线,分别是右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。解剖体表标记分为九个区域,其中四个区域是最常用的。因此,如果是有右上腹部疼痛的患者,医生会询问疼痛的性质、时间、持续时间、加重和缓解的原因,疼痛是持续的,还是间断的,还要综合查体、其他化验和特殊检查,才能大致确定是哪个器官、器官出了问题。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕晚期上腹部疼痛,可能是没注意饮食均衡导致的消化系统疾病急性发作。
孕妇出现上腹部疼痛,可通过卧床休息或者家属用双手刺激虎口处内关穴十分钟、双下肢足三里穴十分钟,如果症状得到缓解则需要孕妇注意平时饮食注意清淡。如果症状未能得到缓解,且病症加重,需要及时前往医院就诊,积极配合医生进行检查后对症下药,避免影响胎儿健康。
建议孕妇注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当进行户外运动,保证胎儿的健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕晚期出现上腹部疼痛,考虑是胎儿在增长的过程中,子宫增大,压迫到膈肌上方的脏器,导致消化功能不好。因为这样容易导致胃肠道的蠕动功能缓慢,会出现消化不良的症状,所以会表现出上腹部疼痛的感觉。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果是右上腹疼痛,我们最常见的原因是急性胆囊炎急性胰腺炎,如果患者出现剑突下疼痛,最常见的是急性胰腺炎和十二指肠溃疡,胃溃疡等,如果患者出现恶心呕吐,并伴有腹痛,腹泻,消化不良等消化系统症状时,怀疑是否是急性肠炎,急性胃炎等引起的疼痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

孕妇如果出现上腹部伴有疼痛的话,一定要先去医院及时的检查一下,然后针对性的治疗,孕妇上腹部疼痛的话可能是因为肠胃的不适或者是胃炎引起的,也可能是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带拉扯所造成。如果是因为子宫变大造成的就不用怕了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。