请大家帮忙分析下,结石、急性胆囊炎

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患者信息:女 32岁 四川 内江 病情描述(发病时间、主要症状等): 9月1开始发病,10月12日做的手术,查B超急性胆囊炎,手术后,脸色发黄、呕吐,之后查磁共振胆管有0.4的石粒;现在是想在看之前病发的原因。 想得到怎样的帮助: 第一次手术时,并不理想胆囊切除后,发生了脸色发黄、呕吐等不良情况,之后转院排除结石,退黄,目前情况是暂时得到解决。现在想复查看是否有其他病症 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 之前照B超,并没有找出病根,导致胆囊的切除,病人的身体受到了很大的威胁。我方怀疑第一次手术是误诊。现在想找出病根真正的原因,看第一次手术时,有无伤害到胆管,引发到黄胆,还是结石引发的病症,或是有无伤害到身体其他部位。真诚的谢谢你们。辛苦了。
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纪新蕾 医生会员 山东中医药内科
擅长:骨科,泌尿科,性病
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病情分析:胆囊结石类胆结石的症状

胆囊内的结石一般不产生绞痛,但由于胃肠道及胆道功能障碍,胃及胆囊排空延缓,间接影响胰腺的功能,可在中上腹或右上腹产生饱问感,有时胃部有灼热、暖气、吐酸及腹胀,在摄取油腻食物后更加显著。有不少人认为,消化不良患者中,40%是由于胆道疾病所致。胆石症伴有胆道感染时可有发热、右上腹疼痛及胆囊部位的压痛。胆囊多不肿大,不能触及;如结石巨大或数多且粘着于增厚的胆囊底部位则可触及;如结石伴有急性化脓性胆囊炎,右上腹可出现绞痛,亦可高热、呕吐、黄疽等。胆囊结石多不出现黄疽,若有黄疽,多由于炎症波及奥狄氏括约肌及肝脏,使胆汁排泄不畅所致。有不少胆囊结石患者可无任何症状与体征,只在健康检查时发现,此称无症状性结石。

意见建议:
相关问答

胆囊结石伴急性胆囊炎,对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗,可选择腹腔镜微创手术,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎,可表现为右上腹部疼痛、发热等,如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:通过你的描述,还有看到你发的资料,看到病人年龄比较大了,而且有很多的疾病,比如说脑血管后遗症,肺不张,低血钾等等
指导建议:目前反复的发热不知道多长时间了,应该与胆囊炎有关系,应该是病人的病人身体条件比较差,所以反复发烧,医生才开了,这个病危通知书的医疗文书

刘飞副主任医师内科滕南医院
擅长:对于常见的呼吸道疾病,心血管疾病,脑血管疾病,内分泌疾病,消化系统疾病等等,都能精准的给出指导治疗方案

指导意见:你好,胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。胆囊炎少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等

张亚冰护士内科景县人民医院
擅长:高血压

问题分析:您好。根据您的描述和提供的图片,您主要是胆囊多发性结石伴胆囊炎。从报告上看,您胆囊内有多个结石,其中最大约41mm,这需要及时进行手术治疗。因为您胆囊内多发结石,其中还有小的结石,这么多结石会摩擦胆囊引起胆囊炎,另外结石可随胆汁下行到胆囊管或胆总管,引起梗阻,造成胆囊炎或梗阻性黄疸、甚至化脓性胆管炎,损伤肝功能。
意见建议:鉴于您胆囊内有多发性结石且胆囊炎症有发作,建议您早日到医院行胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除术。(注:因为保胆取石手术弊大于利,术后胆囊仍可反复发病,且并发症多,现已不采用)。祝您早日康复!

涂友宝医师外科霍山县但家庙镇卫生院
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤性休克,蜂窝织炎,腹股沟斜疝,切口疝,腹壁挫伤,腹股沟疝

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况首先还是需要根据具体的病情进行治疗的,通常来说胆囊炎胆结石首先还是需要积极的抗炎解痉等治疗方案,看是否能够控制病情
意见建议:同时像这种情况饮食一定要清淡,不吃油腻的食物,否则有可能会导致胆囊收缩,那么这种情况很有可能会导致症状反复或者加重的可能的,必要时可以考虑根据具体的情况是否能够手术治疗,因为疾病比较多,那么这种情况手术可能有点困难,目前还是先对症支持治疗,其他疾病也需要对症治疗的,方便的话给我的回答作出评价,谢谢

李伊文主治医师内科黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

病情分析: 急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。
意见建议:(1)饮食控制:应禁食,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食。   (2)支持疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。   (3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱抗生素,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等。   (4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注。缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等。

孙超中医科北京中医药大学
擅长:中医内科疾病