患者男59岁诊断出房颤半个月活动后有轻度胸闷伴乏力症...

会员95799383 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男59岁诊断出房颤半个月活动后有轻度胸闷伴乏力症状住院治疗后心室率控制在70~90之间房颤仍存在现在还有没有必要加服胺碘酮有高血压、冠心病病史
曾经治疗情况和效果:

血糖血脂胆固醇均不高,肝功。肾功无明显异常。心脏彩超提示左心增大,二尖瓣三尖瓣轻度反流,继发轻度的肺动脉高压,心律不齐(房颤)。心电图显示房颤和T波改变

想得到怎样的帮助:

有没有必要转复窦律?吃倍他乐克的同时能否加用胺碘酮?如果加用胺碘酮应注意哪些?

补充提问:
血压控制在80~90/120~150之间
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好,根据您的病情描述,目前诊断为房颤,您目前心率为70-90建议不要服用倍他乐克,胺碘酮也可以不用,其实房颤本身没有什么严重的,你只要适应了症状就不用服药,有的人服药转律之后也会不舒服
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,请问目前服用控制心室率的药物有哪些?目前心室率控制尚可,可暂不加用。另外需要抗凝治疗。冠心病需要抗栓,调脂,扩冠等治疗。
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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指导意见:你好,请问房颤多长时间了?是否转复心律主要看发病时间,平时口服抗凝,减慢心律药物,倍他乐克可以减慢心率,可以长期口服,胺碘酮不适合长期口服。现在有高血压,冠心病,主要给予降压,改善循环及扩张冠脉药物。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的情况,可能考虑为慢性房颤情况。如果刚发现时房颤不能及时纠正的话,之后转复的概率很低。建议,应到心脏专科医院就诊,完善检查,根据具体情况,调整治疗方案。
相关问答

房颤伴胸闷的病人,可以口服地高辛,酒石酸美托洛尔片等倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗,地尔硫卓等。对于阵发性AF,在常规抗凝剂的配合下使用药物或者电复律,可以缓解患者的窦性心律。还可以通过射频消融来达到维持窦性心律,缓解胸闷的症状。
房颤患者出现胸闷的症状,一般与心律失常有关。心率过快,心律不齐,会导致心律不够舒张,有效的血液循环也会下降,并伴有心悸、胸闷等不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

髌骨软骨软化症可以做髌骨碾磨试验(+)。在试验过程中,会出现摩擦音,但是关节间隙没有压痛。或者进行X线检查时,常常会发现有不同程度的骨质增生,还可以检查出髌骨侧倾或者是半脱位,髌骨外侧的间隙会变窄。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。
如果有心衰合并有心房颤动,首先要进行相关的体检,明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物,不要乱用药,可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物,要对症进行调理,还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤患者通常可以游泳。具体分析如下:
对于房颤患者来说,游泳是一种很好的恢复方法,因此可以游泳。选择一些适度和较弱的动作,例如蛙泳。但是,在房颤患者中,如果心率太低、太快,对心室率的控制不好,就会加重患者的心脏负担。此外,房颤伴有高栓塞的危险,但是不进行正规的抗凝,或者是剧烈的活动,都会导致房颤的发生,因此,在进行抗凝和控制心室的情况下,进行适当地锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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