胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面：
第一个方面是病理因素引起的，比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短，严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查，明确诊断，解决问题，这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症，就是通过一些临床辅助检查，查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面，症状要改善，比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后，还会出现心慌、气短、胸闷。
头痛、四肢无力、失眠可能是自主神经障碍、贫血、颈椎病等引起的。
1.自主神经障碍：长期工作和生活压力的积累容易引起自主神经障碍，出现四肢无力、失眠、头痛、眩晕等症状。在医生的指导下服用维生素B1、谷维素等调节神经功能的药物。
2.贫血：贫血容易使体内血红蛋白量下降，血氧量也明显减少，大脑缺氧。有些患者会出现四肢无力、头痛、头晕、失眠的症状，在医生的指导下，可以服用蛋白质、琥珀酸、铁、口服溶液等。
3.颈椎病：患上颈椎病容易引起椎动脉狭窄、头痛、眩晕、四肢无力和失眠症状。在医生的指导下，可以用硫酸氨基葡萄糖等治疗。
如果有头痛、头晕、失眠、多梦的临床表现，可能是由以下原因引起的：
1.可能是自主神经功能紊乱引起的。如果患者长期精神紧张、情绪紧张、过度思考、抑郁，可能导致植物神经功能紊乱，如头痛、头晕、失眠、多梦、食欲不振、全身无力等。
2.头痛、头晕、失眠、多梦也可能是睡眠障碍引起的。患者可能经常失眠、失眠、难以入睡、睡眠质量差，导致头痛、头晕。
3.如果脑部供血不足，可能会引起脑功能障碍、头晕、头痛、失眠、多梦等症状。
可能是心悸，心悸是一个许多疾病的共同表现，有时候会有贫血、多汗及甲状腺增大，或者是因为糖尿病而引起来的低血糖。如果有器质性心脏病，应重点检查心脏有没有病理性的体征，如心脏杂音，心脏增大以及心率的改变，有没有血压的升高，脉压的增大，水冲脉等心脏以外的体征。也可以做实验室检查，检查甲状腺功能亢进、低血糖等疾病。
患者失眠、胸闷、气短的原因主要包括以下几个方面：
1、这种情况可能是长期失眠后，出现自主神经功能紊乱，导致胸闷气短的症状。胸闷气短可以通过休息或口服中成药来改善。
2、失眠、胸闷、气短如果突然出现，应考虑是心脏病引起的，如肥厚梗阻性心肌病、高血压性心脏病或心律失常。一定要及时去医院，进行心电图、彩超、心肌酶相关检查，明确这类患者胸闷气短严重的原因，对症下药
问题分析：您好，根据您上传的报告单存在有重度的抑郁症，这种情况建议需要采取药物进行对症治疗。
指导建议：治疗抑郁症的药物临床上比较多的，例如盐酸舍曲林、帕罗西汀、百忧解等药物，建议按照临床医生的医嘱来正规服用药物，等症状好转以后可以适当的减量，但是不能马上停药，不然非常容易引起复发，必要时再配合面对面的心理疏导。
