我患糖尿病有15年多也在贵院看过,用多种口服药物加胰...

会员95775386 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患糖尿病有15年多也在贵院看过,用多种口服药物加胰岛素扶泌林30/70但近来加大剂量血糖也居高不下还见廋,到社区医院换诺和灵50r开始还见效但后来血糖还是高特别是基础血糖高,我的每天用量已调到每天用量40-50u/天不知该怎办?
曾经治疗情况和效果:

检查也治疗过不太见效,开始还可以降下来很快就不行

想得到怎样的帮助:

请给予医疗指导:我是否需要到住院治疗?怎样调整治疗?把血糖降下来?谢谢

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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如果用预混胰岛素,这么大的剂量,血糖仍然处于一个高水平,建议不要单纯加胰岛素,可以加口服药。
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:你好,你现在的糖尿病病史很长了,二型糖尿病一般十余年后,也就发展成一型糖尿病了,也就是说自身的胰岛b细胞基本上没有什么分泌胰岛素的功能了,需要完全依靠外源胰岛素,而这种情况的血糖,会非常的脆弱,一般情况下会非常的高,胰岛素加量时,又会出现反应性的低血糖。目前像这种情况最好的控制血糖的治疗方式就是胰岛素的强化治疗,也就是3 1,3次餐前短小或速效胰岛素,睡前的长效胰岛素。这还需要平时严格的控制饮食,避免进食高脂肪高热量以及含淀粉丰富的食物,并且坚持运动锻炼,运动锻炼,不但可以控制体重,还可以增加肌肉对胰岛素的敏感性。这种情况建议还是到医院住院调整血糖,应用胰岛素的同时,可以口服吡格列酮或是罗格列酮增加胰岛素敏感性。尽可能的把空腹血糖控制在七左右,餐后两小时血糖控制在8到9之间,才可以延缓和避免并发症的出现。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述,由于你目前使用胰岛素效果不好,有可能是对胰岛素不够敏感导致的,建议这种情况需要考虑服用一些胰岛素增敏剂,你可以考虑服用罗格列酮或者比格列酮进行治疗,同时饮食方面也需要注意,定期检查血糖根据血糖情况调整药物的用量,请您对我的回答作出评价,谢谢
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:糖尿病是一种代谢性疾病,是由于胰腺功能差引起,对人体的健康是有很大的危害,需要及早的行治疗。
意见建议:患者是需要及早的去医院住院,行更好的胰岛素进行降血糖治疗,而且要忌食含糖的食物,少量多餐进食,多行运动。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据面试情况来看,你目前这个情况的话,有糖尿病这个疾病,血糖还是比较高的我建议你最好是,到医院去进行住院调整。
意见建议:而且需要通过胰岛素来控制血糖,而且还需要监测血糖,通过血糖的情况,调整胰岛素的用量,平常饮食要注意的,不要吃含糖量高的食物,也不要吃土豆芋头红薯等含淀粉量高的食物,多吃纤维素含量高的食物,平常要适当运动。
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