忧郁症怎么出、治疗

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忧郁症怎么治疗
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,忧郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病。不仅影响正常的生活,也会影响人与人之间的感情和对事情的看法。忧郁症不同于暂时性的心情沮丧,如没有有效治疗,症状会持续数周、数月,乃至数年之久,其症状包括:

(1) 感到悲伤和空虚。

(2) 对各种活动提不起劲或兴趣。

(3) 感觉没有价值或有罪恶感。

(4) 没有食欲,体重减轻。

(5) 失眠或嗜睡。

(6) 容易疲劳。

(7) 无法集中注意力。

(8) 有死亡或自杀的念头。

忧郁症病例并不一定同时符合上述的所有症状。

成因:

造成忧郁症的原因很多,如失去挚爱或遭受失败等;但是在很多病例中,大脑显像技术指出,忧郁症患者负责情绪、思考、睡眠、食欲和行为调节的中枢神经回路无法正常运作,而必要的神经传送素(沟通神经细胞的化学元素)亦失去平衡。一般认为血清素和正肾上腺素均扮演着导致忧郁症的关键角色。研究指出,这两种化学元素都会影响一个人的情绪。

容易感到忧郁的原因可能是基因引起的,与心理因素和外在环境(如,失去挚爱或生活状态的重大改变)相互影响,心脏病、中风或癌症等疾病也可能引发忧郁症的症状。
诊断:治疗忧郁症的第一步就是做全身健康检查。全身健康检查应包括查看个人和家族成员的病史,以及完整的身体和心理状况检查,以确定语言和思维模式有没有受到影响。   忧郁症是难以诊断出的疾病。患有忧郁症的人多半很少求助于医生,因为人们普遍认为忧郁症是一种个人缺点,而患者也认为随时间流逝,忧郁症的症状便会消失,或者他们无助得无法向他人求助。甚至当他们求助于医生时,也常常无法被诊断出患有忧郁症。因此,只有少数忧郁症患者能得到适当的治疗。忧郁症是真正的疾病,并不是个性软弱,也不会自己消逝。辨别忧郁症非常重要,同时也要鼓励患者寻求治疗。
治疗:治疗目的是缓解忧郁症症状,有效治疗减缓症状持续六个月以上,并恢复到原有的正常生活功能。依据治疗成效病症会有不同程度的缓解,有的可能也只是部分症状上的减轻而已。

忧郁症患者会因为病情轻重而有相当大程度的差异和治疗效果的不同,根据不同患者的需求,采用抗忧郁剂药物治疗、精神疗法或综合治疗,都会有不同的效果。

抗忧郁剂

抗忧郁剂是可以凭处方签购买的舒缓忧郁症症状的药物。研究人员估计约有50%~60%的忧郁症患者可以透过药物治疗获得控制和缓解。

非药物疗法

精神/心理疗法或“谈话”治疗方法,包括认知/行为治疗、个人疗法、精神分析治疗和支持性心理治疗,都常被用来治疗忧郁症。电气痉挛治疗(ECT)和近来开发出来的另一种ECT替代方式的跨颅磁头刺激(TMS,一种脑外无创伤性的磁性刺激),都可以提供给严重患者作为有效的治疗方式。

【抑郁症早期症状有哪些?】

抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
  1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

  2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

  3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

  4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

  6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

  7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:

  食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。

  性功能减退:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。

  睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
相关问答

忧郁症失眠可通过以下方法治疗:
1、心理调节:在出现抑郁症的时候,首先要对患者的心理健康进行调节,让患者更好地去看待世界,了解世界。
2、进行放松:抑郁症患者在睡觉的时候不妨改变外界的睡眠环境,可以保持卧室的安静以及昏暗的环境,在睡觉的时候可以播放一些比较舒缓的歌曲,能够更好地促进入睡。
3、进行按摩:当患者出现失眠的情况,可以对头部进行按摩。不妨对太阳穴进行按摩,能够让头部的神经舒缓。而且也可以用梳子来刺激头部的神经,让头部的血液更好地流动,能够促进抑郁症患者入睡。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症与心理因素、社会环境等多方面因素引起的,需要药物治疗配合心理治疗,抑郁症不治疗自己好的可能性不大。保持积极乐观的心态,注意生活的节律,避免精神紧张和过度劳累,及时倾诉和释放。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

抑郁症与心理因素、社会环境等多方面因素引起的,需要药物治疗配合心理治疗,抑郁症不治疗自己好的可能性不大。要保持积极乐观的心态,注意生活的节律,避免精神紧张和过度劳累,及时倾诉和释放。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

忧郁症失眠的原因如下:
1、抑郁症患者白天无法转移注意力,不想参加活动,也不想人际交往,每天都很孤独寂寞,生活很单调。到了晚上一个人容易胡思乱想,容易钻牛角尖,记忆力异常提高。
2、特别是消极记忆,对不良经历的关注特别强烈,出现反复思考、思维叛逆的现象。睡觉前出现思维反刍现象的话,容易引起入睡困难。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

突出的症状是入睡困难和早醒。
入睡困难主要表现在患者入睡前思绪较多,辗转反侧,总是睡不着。同时会产生悲观消极的想法,不好的想法,甚至不想活的问题。早醒是抑郁症患者失眠的另一个特征性表现,主要是睡眠浅,但总是睡不深。同时,有些事情会把患者吵醒,比如凌晨2-3点醒来,最终睡眠质量会很差。抑郁症患者的睡眠问题一般与抑郁症的严重程度有直接关系,一定要积极干预治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

抑郁症和失眠要用两种药物治疗,一种是使用抗抑郁药,另一种是使用镇静剂和催眠药,两者结合可能更好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟再摄取抑制剂SSRIs,主要是氟西汀和舍曲林。镇静催眠药物用于抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药效果不错,但长期应用容易成瘾。应该重视这个成瘾问题。还有新型的助眠药物,也有很好的效果,相应的副作用也要注意。因此,抑郁症和失眠症应联合使用这两种药物进行治疗。一旦症状明显改善,应注意调整剂量和药物品种。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往