动脉导管未闭,最佳治疗时间

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病情描述(发病时间、主要症状等): 我女儿七个多月,做心超,报告单显示: 1.动脉导管未闭,直径0.3厘米。 2.二尖瓣轻度返流。 3.三尖瓣轻度返流。 想得到怎样的帮助: 想知道情况严重吗,还有愈合的可能吗?若不行,最好在几岁做手术,费用大概多少? 望好心人告诉我,小弟不胜感激……
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李荣荣 山东中医药大学附属医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:先天性心脏病应采用什么方法进行治疗? 先天性心脏病的治疗手段主要包括外科手术治疗和介入治疗,随着世界及我国医疗水平的不断提高,先天性心脏病的治疗的效果令人鼓舞,治疗后可与正常人一样生活和工作。 从现在的分类来讲,先天性心脏病外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治术等等,更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以发明者的名字命名。如Rastelli手术,Fontan手术等,以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。 简单的先天性心脏病占先天性心脏病总数60%左右,如室间隔缺损(20%-25%)、房间隔缺损(5%-10%)、动脉导管未闭(5%-10%)、肺动脉瓣狭窄(5%-8%)等,外科手术治疗效果非常理想,其中相当一部分病例可采用介入治疗得以根治。复杂先天性心脏病的手术治疗虽尚在探索之中,但占先天性心脏病10%的法乐氏四联症,目前手术成功率在95%以上。其他复杂型,如心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、右室双出口、单心室等手术亦取得好的结果。 减症手术是复杂先天性心脏病在尚不能完成根治术前而完成的改善患儿情况,以利将来完成根治手术的必择之术。如对肺动脉发育极差的患儿施行体动脉、肺动脉转流术或体静脉、肺动脉转流术,可促进肺动脉发育,提高将来根治术的成功率。先天性心脏病的介入治疗,是当今及今后发展的重点及热点,目前单纯肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术已基本替代了手术治疗;动脉导管未闭的各种闭合器,如双伞式、钮扣式、弹簧圈、螺帽式及Amplatzer装置等各种方法几乎可治疗所有不伴有明显肺动脉高压的未闭动脉导管,并可基本替代手术治疗;中央型房间隔缺损的导管介入关闭,临床已取得良好效果。膜部和肌部室间隔缺损的介入治疗近来取得了突破性进展,据统计,约60%至70%的室间隔缺损可采用介入治疗的方法根治。 先天性心脏病外科矫治手术有哪些?手术最佳时间? 先天性心脏病即先心病,是一类由于心脏大血管胚胎发育异常所致的心脏大血管先天性畸形。包括室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭等上百种类型
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:您好,没有看见孩子完整心脏彩超,目前的诊断描述,先心病动脉导管未闭范围3MM,属于较小的缺损,有自愈的可能性,先定期的复查。平时避免感冒和肺炎,冷暖得当,耐心喂养。如有不适症状,及时随诊。具体治疗的年龄要看变化的病情和孩子的症状,发育情况等。目前动脉导管未闭考虑介入封堵治疗
相关问答

妊娠合并动脉导管未闭,可以通过手术治疗来改善。
妊娠合并动脉导管未闭是一种比较普遍的先天性心脏病。如果是在小儿时期,没有导尿管,则会有明显的临床表现,可以用超声波来诊断,也可以用经手手术进行治疗。妊娠期有动脉导管不闭症的发病率相对较高。妊娠初期无明显的肺部血管压力,可以通过外科治疗来纠正。出现明显的肺部血管压力时,通常需要终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,动脉导管未闭的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:
使用药物:动脉导管未闭患者可能会出现心悸、气急、乏力等症状,患者可以按照医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。
手术治疗:动脉导管未闭患者的病情进一步加重时,患者可以通过经皮动脉导管未闭封堵术、手术结扎或切断缝合手术等方式进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大,1岁内闭合的几率较大,2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%,90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长,3天内动脉导管闭合的几率是60%,3个月内是70%,粗大的动脉导管未闭自愈几率小,细小动脉导管未闭可定期观察,2岁未自愈需要手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉导管未闭2毫米需不需要手术,跟患者的病情有着密切的关系,动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到根治。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治