冠心病高血压心衰房颤目前心率控制在80-100/分钟血压1....

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病高血压心衰房颤目前心率控制在80-100/分钟血压130/90mmhg时有胸闷气短
曾经治疗情况和效果:

目前用药 贝那普利20毫克日一次 倍他乐克25毫克日两次 立普妥20毫克日一次 双氢克尿噻 螺内酯 万爽力 拜阿司匹林等口服

想得到怎样的帮助:

想请教目前能否做冠脉CT 了解冠脉情况 谢谢!!!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:根据你提供的情况,考虑有心脏供血不足引起胸闷气短症状,如果想进一步检查明确心脏是否异常,可以检查冠脉CT明确具体原因。
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胡白瑜 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢...
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指导意见:患者如果目前病情相对平稳,下肢水肿消退,心衰基本纠正,可以选择行双源ct了解冠状动脉血供情况。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述,由于你目前心率血压控制还算可以,但是你真有胸闷气短的现象,这种情况我建议最好还是到医院检查一下冠状动脉ct,排除是否存在过的动脉狭窄,导致你出现目前胸闷气短的可能性,根据你的检查情况看是否狭窄超过70%,如果超过70%需要安支架治疗,这样才能够解决你的问题,请您对我的回答作出评价,谢谢!
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者没有早期筛查冠心病严重程度,就直接检查,不建议考虑,需要通过心电图,动态心电图,超声,心肌酶等,如果是提示心肌梗塞等需要考虑通过冠脉ct检查。
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薛文西 副主任医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌缺...
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指导意见:你好,胸闷气短首先要考虑冠心病心绞痛。因为你高龄,高血压病史,可以加服单硝酸异山梨酯,看症状改善情况,如不好,建议做冠脉CT
相关问答

如果有冠心病,心率与正常人标准是一样的,如果明确有冠心病问题,建议将心率、血压控制在正常范围之内,以改善冠脉循环。正常的心率60一100次/分钟,冠心病的心率,只要每分钟不超过100次即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤的心率应控制在多少,需要根据实际情况判断。
房颤是属于心律不齐,通常房颤的时候要保持在静止状态70次/分钟,如果是运动后,则需要100次/分钟以内。因为平均心率每分钟100次以上可能会导致心慌、快速心室率升高等情况。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。
高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。
另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有高血压的诊断标准定义为≥140/90mmHg,冠心病心率控制在60-100次/分,患有高血压平时要低盐饮食,要戒烟酒、不紧张、不焦虑、不熬夜、不喝浓茶、浓咖啡,保证好睡眠,冠心病平时少吃胆固醇含量高的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于冠心病高血压的,在清醒时静息心率控制在每分钟55~65次是最好,清醒静息状态下是指睡醒后全身恢复活动的情况下,但是要卧下休息5~10分钟这种状态,是测量心率的比较好的状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病