先天性白内障怎么办

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全部症状:看东西有点不清楚不太严重

发病时间及原因:俩天

治疗情况:没有治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李永 河间市中医院儿科 二级甲等
擅长:手足口
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病情分析:
你好,由于先天性白内障有不同的临床表现,不同的病因,可为单眼或双眼患病,有完全性或是不完全性晶体混浊,以及可能有弱视存在,所以其治疗不同于成人白内障.

  
意见建议:
1.弱视 白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生.由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视.如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性.猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震颤的时间是一致的.因此推测12周是产生严重不可逆的弱视的临界时间.已有的资料表明,4月前治疗剥夺性弱视是可逆的,6月后治疗效果很差.

  剥夺性弱视为单侧或双例,如果弱视发生,2~3月的婴儿即可有眼球震颤,表明没有建立固视反向,因此必须早期治疗先天性白内障,使固视反射能正常建立.

  2.保守治疗 双侧不完全白内障如果视力在0.3以上,则不必手术.但婴幼儿无法检查视力,,如果白内障位于中央,通过清亮的周边部分能见到眼底,可不考虑手术,可不考虑手术,可长期用扩瞳剂,直到能检查视力时,决定是否手术.但是阿托品扩瞳,产生了调节麻痹,因此阅读时需戴眼镜矫正.

  应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关,而与混浊范围的关系不密切,如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同.

  以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术.实际上术后及时戴镜,遮盖健眼,或是配接触镑,还是可以达到比较好的视力.

  3.手术 手术时间:因白内障的类型不同,选择手术的时间亦不同.

  双眼完全性白内障 应在出生后1~2周手术,最迟不可超过6个月.另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术.缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视.

  双眼不完全性白内障 若双眼视力0.1或低于0.1,不能窥见眼底者,则应争取早日手术;若周边能窥见眼底者,则不急于手术.

  单眼完全性白内障 以往多认为单眼完全性白内障手术后不能恢复视力,因为30%~70%完全性单眼白内障并发有其它眼部异常(小眼球,眼球震颤,斜视以及某些眼底病),同时已有弱视存在.但近年来的临床资料表明,如果能在新生儿期甚至在出生后7小时内手术,术后双眼遮盖,第4天配带接触镜(26.00~30.00D),定期随诊,直至可辨认视力表时,有较多的思眼还是可以达到0.2以上.如果在l岁后手术,即便手术很成功,瞳孔区清亮,视力很难达到0.2.因此特别强调单眼白内障必须早期手术,并且要尽早完成光学矫正,配合严格的防治弱视的措施.
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蔡晏根 医师 新建县大唐乡中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:眼、耳鼻喉及口腔科
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先天性白内障无特殊的治疗办法。如果引起视力低下,需要考虑通过手术治疗即超声乳化和人工晶状体植入。如果目前的视力还没有下降严重,可暂时不手术治疗,因为白内障手术后可能会出现一定的复发率。而且先天性白内障往往存在有弱视,手术后往往难以达到正常人视力。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:治疗方法可选局部用药常用1%利福平或红霉素眼膏,急性期或严重的,除局部滴用药物外,可口服红霉素等
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
已帮助用户: 304151
如果成熟期没有进行局部手术目前就很难治疗的。所以此时情况必须注意全面的检查看。
相关问答

问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

先天性白内障是出生即存在的,或出生后逐渐形成,是先天遗传和发育障碍,是常见的儿童眼病,是儿童失明、弱视重要诱因。
儿童白内障一般发展缓慢,视力逐渐减弱,通常没有任何不适,要家长细心观察孩子的举动,很容易被忽视。早期发现孩子有先天性白内障要做到以下几点:
一,仔细观察孩子举动。
二,观察孩子瞳孔区变化。
三,观察孩子眼球运动。
四,定期检查视力。
五,观察孩子有没有代偿头位。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:您好,根据您描述这个情况先天性白内障同时伴有斜视,这个可以采取手术处理的。
指导建议:您可以去当地的大型三甲医院眼视光中心进行全面检查一下,如果有手术指证的情况下,一般通过手术治疗效果还是比较好的,而且目前白内障和斜视的手术技术也是相对比较娴熟的。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

先天性白内障可以治好。但并不是所有的白内障都可以治好。白内障是因眼内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,从而影响视力的一眼部疾病,在老年人群中的发病率最高。于早期白内障可以试着用些药物治疗,以减缓白内障的发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性白内障的患儿,如果晶体混浊较为严重,出现皮质混浊、变白或晶体核心混浊,严重影响视力,应早期进行治疗。患儿应该在6个月左右行单纯性白内障手术治疗,以避免弱视等相关并发症的发生,影响患儿视力发育。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

5岁儿童先天性白内障术后弱视治疗需要进行白内障摘除手术,弱视治疗的年龄越小,效果越好。此外,中医的治疗方法,包括针灸、中药离子导入、雷火灸等,均有助于弱视的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。