医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗灵
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
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腰椎间盘突出的治疗
药物治疗:非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。
外用热敷药疗法: 中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒,用纱布4~8层浸湿,覆于治疗部位,再用理发用的电吹风调至中挡,对准治疗部位进行热熨。
腰椎间盘突出的外用药:包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
物理治疗
物理治疗包括:按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗。等等。建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。
推拿治疗
1.揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,以放松身体,舒通经络使气血得以畅通。
2.点按法。点按双侧腰肌,以改变腰肌紧张状态。
3.弹筋法。弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4.推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部,以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。
5.按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累区血受累区血液循 环,恢复麻木区的神经组织。
6.翻身仰卧,采用捏拿法。捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力。
7.点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,以通经活络.改善神经传导,促进神经组织恢复。
8.推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。
9.摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,以松解通利腰骶关节与椎间关节,调整关节内在平衡。
针灸治疗:1.体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
2、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。
手术治疗:包括:椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有:腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当,受寒受湿等,同时长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗,据情况考虑牵引等,效果比较好,如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式,避免穿高跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
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申子红
湘南学院附属医院外科
三级甲等
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你好,如你所述,可能是椎间盘的退行性改变,长期震动,过度负荷,外伤,椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱导致腰部疼痛 ,下肢放射痛,腰部活动障碍,脊柱侧弯等临床症状,保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒,可以使用硬板床,站或坐姿势要正确一般不会引起其他部位的并发症,建议到相关进行检查,在医生的知道下进行治疗和用药,祝你早日康复。
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谭奕芝
医生会员
湖南省儿童医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好!腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。药物治疗主要是起到镇痛的效果,可考虑中医针灸,理疗,牵引等效果较好,如保守治疗效果不好的话可考虑手术治疗。
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王湘纯
深圳市第二人民医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的
疾病。腰椎间盘突出建议您可以到医院做针灸、推拿、牵引、中频等治疗。平时间
应尽量避免弯腰动作,避免长时间坐着,多做一些增强腰背肌力量,如桥式运动、飞
燕等动作。
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侯会红
中南大学湘雅二医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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腰椎间盘突出的保守治疗方法主要是做腰椎牵引、按摩。对症口服药物治疗。日常生活中注意预防也是关键。平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖,可以带个腰围子,既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动,以免引起复发。
吴坤平
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
你好,根据你所说你这个情况可能是由于腰椎间盘突出引起的,一般可能会出现腰腿疼痛,如果压迫到马尾神经可能是出现严重的腰腿痛甚至大小便***瘫痪等,建议去医院做一个腰椎CT检查,可以采取针灸,牵引等治疗,如果较严重需要采取手术治疗
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张茂京
医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病情考虑腰椎间盘突出。
主要病因为腰椎间盘突出,临床以腰腿痛为主,也可能有大小便、四肢等症状。
1、腰椎牵引。
2、理疗可减轻炎症水肿,改善神经血供。
3、按摩可改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解触疼痛。
4、口服中西药解热镇痛药物。
5、如上述办法症状不能缓解去正规医院行手术治疗。
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肖雯婷
湖南省永州市第三人民医院其他
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
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临床表现
(1)腰部疼痛
多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
(2)下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
(4)脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
(5)观麻木感
病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
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腰椎间盘突出可由长期维持一个姿势,过度劳累,外伤急性扭伤等引起,可导致疼痛,麻木,运动不利的症状。
你好,腰椎间盘可以用按摩,牵引,针灸,也可以用封闭针,如果是膨出导致神经受压的话保守治疗无效,建议做手术。
治疗:1、非手术治疗腰椎间盘突出:卧硬板床休息,辅以理疗和按摩、牵引,常可缓解或治愈。2、手术治疗腰椎间盘突出:手术适应证为:非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。合并明显的腰椎管狭窄症者。术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。
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袁霞
湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
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病情分析:
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你好,根据你的情况,可能是椎间盘突出压迫了神经导致的,腰椎间盘突出很容易压迫坐骨神经导致腿发麻,疼痛,肌肉萎缩等症状,建议做针灸,理疗,牵引,如果有肌肉萎缩的话是要做专业的康复治疗的。