阴道前壁膨出、子宫脱垂,主要是因为盆底肌肉、筋膜松弛、损伤或损伤,导致阴道前壁、子宫等从正常的解剖部位向下移动,或者从阴道口脱出。
阴道前壁膨出和脱垂的程度要看患者的需求和脱垂程度。可以选择非手术性保守治疗或外科手术的方式进行治疗,必要时需要采用子宫切除术进行治疗,避免病情恶化,治疗效果是比较好的。
通常来说,阴道前壁膨出和子宫脱垂有外观不同、位置不同等区别。
阴道前壁膨出和子宫脱垂有很大的区别,阴道前壁膨出的患者如果采取蹲位,用小镜子照外阴,可以看到阴道有一部分横纹的阴道壁组织,如果用力时可以触摸到阴道口比较饱满;而子宫脱垂的患者,在比较严重的时候可以在阴道口看到一个圆圆的如酒瓶口的子宫颈。如果进一步加重,阴道口里边会翻出来一部分腹腔内容物,从子宫颈口可以看到翻转出来的子宫内膜组织,颜色成粉红色,表面很湿润,摩擦后可能会出现溃烂,这种状况现在已经很少,一般以多胎妊娠与巨大儿,产后过早的从事重体力劳动者多见。
产后子宫脱垂症状会导致白带增多,尿频尿急出现,便秘、腹胀、大便困难等症状,下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀感,也会容易出现腰酸背痛的症状。久站、行走或者体力劳动时症状可能会加重。
子宫脱垂症状轻的患者一般没有不适。比较严重的患者因为子宫脱垂牵拉子宫韧带会导致盆腔充血,患者会有腰骶部酸痛或下坠感,如果长时间站立或劳累后症状会更明显,而且严重脱垂患者常伴有排尿排便困难,便秘等情况,有的患者还会发生压力性尿失禁,排尿困难,并发尿路感染等情况。
一般情况下,轻度的病人通常没有任何不适。病情较重的女性,由于子宫脱垂牵扯到子宫韧带引起的骨盆充血,会出现腰部疼痛或下坠的感觉,长期站着或工作后会出现这种情况,卧床后会缓解。此外,重度脱垂还会出现排便困难、便秘等症状,从而导致生活品质下降。还有一些病人会出现排尿困难、尿道炎症等症状。脱出的包块在卧床上有一定时间后会自动退去,严重时需要用双手还纳。因为裸露的子宫和阴道粘膜长期与内裤等接触,会导致女性的子宫和阴道壁出现溃疡和流血,同时还会出现脓性分泌物。
产后子宫脱垂可能会自愈,也可能不会自愈,具体情况需要根据病情严重程度进行判断。产妇在顺产过程中,分娩的时间和分娩的宝宝都会造成子宫轻微的脱垂,一般在42天以后,可以进行缩肛活动,促进盆底肌的收缩,使子宫脱垂自然复原。轻度的子宫脱垂可以通过缩肛活动进行锻炼,使其自行回复,如果是脱垂较严重,则是子宫的收缩速度较快,在42日内无法完全复原,建议进行盆底肌康复治疗。