糖尿病患者出现脚麻常见原因如下:
1、局部微循环障碍:如果糖尿病患者仅出现单个脚麻木而且呈局限性需考虑是否由于局部微循环障碍或局部受到扭伤所导致。
2、糖尿病周围神经病变:如果脚麻是双侧对称性出现自远端开始,此种脚麻是糖尿病的周围神经病变所引起,通常见于病程时间较长而且体型偏瘦的患者。
3、腰椎间盘突出:脚麻若是从大腿根部放射而来还要注意是否由腰椎间盘突出所引起,糖尿病患者出现脚麻时一定要做好足部的保护以避免脚部因为出现发麻症状引起皮肤破溃而诱发糖尿病足。
糖尿病双脚麻木的原因如下:
1、局部微循环障碍:如果糖尿病患者只有一只脚麻木,而且是有限的,就要考虑是局部微循环障碍还是局部扭伤引起的。
2、糖尿病性周围神经病变:如果出现双侧对称的足麻木,这种足麻木是由远端的糖尿病性周围神经病变引起的,通常见于病程较长、身体瘦弱的患者。
3、腰椎间盘突出:如果脚麻木是从大腿根部放射出来的,要注意是不是腰椎间盘突出引起的。
糖尿病患者足拇指麻木最常见的原因是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变临床表现为四肢周围感觉减退,尤其是下肢周围出现对称性麻木、疼痛或寒战。
在治疗方面,需要在降低血糖的同时营养神经、改善循环,一般糖尿病患者脚趾麻木,应采取长期治疗,适用营养神经药物2-3个月。当然,患者大拇指麻木也可能出现在非糖尿病引起的并发症,如颈椎病中。所以需要肌电图鉴别,肌电图阳性时,考虑糖尿病周围神经病变的诊断。
糖尿病患者在发病一段时间后,常会出现手脚麻木、疼痛,甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤,更有甚者,脚底扎了钉子都不知道,最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致,称为糖尿病神经病变。
病情分析: 糖尿病患者出现手指出现麻木的症状,高度怀疑是糖尿病神经病变引起的,因为高血糖导致患者脉络瘀滞,末梢血管运行不畅,末梢神经因为供血供氧不足,出现凉、麻的症状,病情进一步发展严重的话,四肢行动不便,更会有夜间脚剧痛的症状出现。
意见建议:最好是能够查下糖化血红蛋白,有必要的话需要检查下胰岛功能,如果血糖控制情况不好,一定要根据胰岛素的情况赶紧的对症用药降糖,稳定血糖。在稳定血糖的同时,针对手麻的神经病变,建议采用一些活血化瘀的中药配合,改善末梢血液循环,为末梢神经提供营养物质,缓解手麻症状。
病情分析: 神经供血不足,神经受到刺激,如局部供血严重不足就会出现神经损伤的症状,如疼痛和无知觉)
意见建议:监测血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白等以提供治疗用药的依据。一定要使血糖控制在长期稳定正常范围内。