一个月来血压极为不稳。心电图血

会员95551626 83岁 已回复
一个月来血压极为不稳。心电图血脂肝功肾功基本正常近三天来血压测量及服药情况如下:第一天早170/80,硝苯地平缓释40mg,中午依那普利5mg,晚上170/70硝苯地平10mg,硝苯地平缓释20mg.第二天硝苯地平缓释20mg,118/58至下午近3点,下午6点180/70,硝苯地平缓释20mg,晚8点150/70.第三天早上130/60.如何调药
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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换药物治疗的!高于140/90是高血压的,平时注意低盐低脂饮食,多锻炼和运动的,注意清淡饮食
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你描述的症状表现和服药情况看有点不合理,硝苯地平和硝苯地平缓释胶囊是一类药不能同时用,再说你该药用量太大。建议你调换用:氨氯地平和坎地沙坦酯。祝你健康!
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,你的服药是经过当地医院专科医生指导下服的吗?没有按照药物说明书来使用,可能是自己想当然的服用,硝苯地平缓释片一片药只能管十二小时,应该早晚各一粒才能管二十四小时平稳降压,依那普利应该早上吃一片,不需要吃太多的药物,短效心痛定最好不要用,你还是听从当地医生的,我说的仅供参考
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侯世杰 医师 大名县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,急性肾炎综合征,高血压,急性肾小球肾炎,慢性...
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指导意见:你好,她年纪大,最好去医院做个动态血压,可以检测全天血压,根据动态血压针对性用药,而且她这么大的年纪降到150以下就好了,不能降到太低。希望我的回答对你有所帮助,请您对我的回复进行评价谢谢。
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张相婷 医师 寿光市人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见:硝苯地平缓释片早晚各20mg,依那普利早晚各10mg。三天后测量血压看看,如果还是高,加用吲达帕胺2.5mg早上一片。平时低盐饮食,适度运动。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,血压稳定是需要帮个月左右的,建议可以规律早晚服用硝苯地平缓释片,半个月后血压还是不理想可以考虑加用贝那普利,希望能帮到你。
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王继荣 副主任医师 肥城陶阳矿医院其他
擅长:高血压,心肌梗死,心力衰竭,冠心病,心房颤动,急慢...
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问题分析:根据您的症状描述诊断为高血压,是常见的慢性疾病。
意见建议:目前血压有波动的情况,说明血管的弹性还可以的,建议每日一早服用硝苯地平缓释片和依那普利一次,每晚6点服用硝苯地平缓释片一次,注意观察血压变化。
相关问答

会。应多注意休息和控制血压。可以到医院系统测量血压,确定抗高血压药物的剂量。既往脑干出血病人,说明他们属于高危人群,血压必须得到很好的控制。要多运动、少食、避免饮酒,能有效控制血压波动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血患者血压不稳定的原因可能是烦躁不安、颅内压升高等导致的,具体分析如下:
血压比较平稳,但在做体育锻炼或者是情绪波动时,会出现血压波动。而患有脑出血的患者,通常会有一种处于半昏迷、焦虑感、心神不定的感觉,而且其血压也很不稳定,所以可以使用一些麻醉药,让患者平静,并且血压平稳。另外,也可能是因为颅内压过高,导致了血压不稳。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

心电图PR也就是PR间期,是指心脏的激动从心房传导至心室所需要的时间。正常PR间期在0.12到0.20秒。如果PR间期低于12秒,属于PR间期短,超过0.20秒以上属于PR间期延长。PR间期缩短见于预激综合征、短PR间期综合症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的心电图并不是都有变化。
心电图上可能会出现v1导联PTF值增加,同时伴有ST-T继发变化、束支阻滞、心室内传导障碍、快速心律失常或室性早搏、房颤等。以上结果表明,并非所有的高血压病人都存在心电图异常或正常。
建议患者到医院进行完善的检查,了解身体状况,若出现不适症状,积极用药治疗,以免疾病加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若病人血压不稳难以控制,可从以下几方面查找原因并对症治疗:
对高血压病人来说,其中以不按时用药最为普遍,有时测血压的结果会很精确,他们会觉得血压已完全恢复正常,将停止或任意减量,这一状况可使血压不稳和起伏。建议再次到心血管科,视血压而定,请医师拟定适当降压方案,必须准时服用,定期到复诊并遵医嘱调整降压药物。
还可采用清淡饮食的方法,休息好,以便调节。同时还要做好自身的健康管理,定期进行身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高,抬高10-30分钟后恢复,严重压低,发作时持续时间较长,假性正常化,平日T波倒置,发作时T波直立。
无症状时可出现心电图、ST段压低、T波倒转等特征。不稳定型心绞痛患者的心肌酶会轻微增高,而肌钙水平则略有增高。临床上以临床表现为主,胸部疼痛持续时间越久,心电图和心肌酶谱改变越明显。血常规、肝肾功能、B超等都需要进行常规的检测,但不能做为确诊的依据。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治