三年前患过紫癜。今年复发,双脚肿,...

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三年前患过紫癜。今年复发,双脚肿,吃饭后胃胀,饮食大便正常。现诱发紫癜性肾炎。尿蛋白五千多。问下如何选择治疗方案
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高尚忠 主治医师 威县妇幼保健计划生育服务中心中医科 二级
擅长:胎黄,反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁...
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指导意见:您好,根据您的描述,您这种情况最好去医院接受正规的治疗,是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癜,建议进一步检查治疗
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜出现于下肢关节四面及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作
意见建议:建议患病期家患者平时要注意休息,不可过度劳累,在平时的生活中应该注意远离各种致敏物。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:
意见建议:1.病因治疗 积极寻找、治疗可能的病因。 2.药物治疗 (1)抗生素 有感染因素者可选用适当的抗生素。 (2)抗组胺药 适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。 (3)氨苯砜 早期选用有效。 (4)糖皮质激素 适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。 (5)免疫抑制剂 顽固的慢性肾炎患者,可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。可与糖皮质激素联合应用。 (6)对症治疗 发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注; (7)其他治疗 分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
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紫癜分好几种,如果是过敏性紫癜容易复发可以注意下面几种症状:病人在皮肤的四肢伸侧出现针状的红点,并且按压不会褪色,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。消化系统出现问题,病人会有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。皮肤出现皮疹后,泌尿系统多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。大多数病人仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限过敏性紫癜虽然病程较长,容易反复。要定期复查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以去完善相关检查,如血常规等,给予对症治疗,紫癜复发率还是比较高的,平时应该注意调理身体,饮食不当,劳累熬夜等,是有可能会有复发的情况的,注意加强营养,不要吃一些刺激性的食物,用中药调理一段时间,紫癜还容易导致出现一些并发症,影响肝肾功能的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

紫癜复发要找出原因,因为有血管性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,以及紫癜引起的凝血功能异常,可以使用一些激素类药物和细胞毒药物。急性症状缓解后,可采用低剂量激素预防复发,同时注意增强抵抗力,预防感冒。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果是过敏所引起的过敏性紫癜是有可能会复发的。在当时患有紫癜的时候是否确定了过敏原,如果确定了过敏原并且是避免了接触以后是不会复发紫癜除了过敏性紫癜之外,也有可能是其他血液方面引起的紫癜,比如白血病或者血小板减少性紫癜等都有可能。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

问题分析:根据你说的情况,有皮疹有关节疼痛,应该是考虑关节型的紫的
指导建议:如果检查结果都没有太大问题的话,吃完效果不好的化,可以考虑输液。

楚天臣主治医师儿科周口市中心医院
擅长:过敏,湿疹,发热,幼儿急疹腹泻,慢性咳嗽,毛细支气管炎,喘息型支气管炎,哮喘,抽动症,扁桃体化脓,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,手足口病,水痘,疱疹性咽峡炎,便秘,肺炎,挑食,厌食,营养不良,营养不良发育迟缓,小儿厌食,维生素营养障碍,脑发育不良,矮小症,夜惊,病毒性脑膜炎,佝偻病,小儿麻疹,小儿维生素D缺乏等等

过敏性紫癜主要是由血管的过敏反应引起的,这可能是由于人体对某些物质过敏而导致血管脆弱,从而引起紫癜。反复发作也可能与婴儿身体抵抗力低下有关。首先,激素休克疗法可用于急性期,而小剂量激素可用于缓解后维持数月,以减少复发。除了看什么过敏,尽量减少接触这种物质。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。