初步考虑可能由于颞下颌关节紊乱等导致的下颌关节不适。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
嘴巴张开骨头会发出咔嚓的声音是由于外伤或者牙齿咬合问题等原因导致的颞下颌关节紊乱引起的。可以去医院口腔科检查是否颞颌关节炎，可以进行局部热敷和针灸理疗。平时避免张口过大。
嘴巴张开骨骼发出响声，是颞下颌关节炎，可以使用丝巾或帽带来支撑下颌，减轻下颌关节承担的重量，或是说可以先用一些消炎药，颞下颌关节炎，这是下颌与耳连接处的关节的病症，也是常见的疼痛源。
当宝宝正在长牙时，牙床、牙龈和牙肉都非常脆弱，如果又有奶垢或食物残渣特別容易引起牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。注意勤漱口勤刷牙。
若张嘴有骨头响，或伴疼痛，通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生，颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一，其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型，其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主，表现在活动过程中关节弹响，下颌运动障碍等，大多属关节功能失调的一种类型，预后较好，但在极个别情况下，亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析，探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重，在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪，恐惧紧张情绪，过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史，如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等，比如打呵欠，急性创伤也要常嚼硬的食物，夜间磨牙，也有单侧咀嚼习惯，上述因素均可导致关节挫伤，或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低，造成骨骼肌力量减弱，从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征，或加重，例如咬合干扰，牙齿磨损过大，磨牙丢失过多，不良修复体、颌间距离过小等，咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡，引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患，如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病，如类风湿性关节炎，可导致颞下颌关节紊乱，另外，某些衣原性因素亦可造成的。
嘴巴内侧肿得无法张开可能是智齿冠周炎引起的。
智齿冠周炎主要表现为磨牙后区肿胀疼痛，智齿冠周炎扩散后可能会引起咬肌间隙感染，从而导致张口受限。建议患者去口腔颌面外科就诊，如果是智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染，建议使用抗感染药物进行对症治疗，局部脓肿可尽早切开引流，配合药物治疗或是物理治疗缓解临床症状。
