一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
子宫肌瘤比较大,如果超过了5厘米,需要立即手术治疗,以免发生肿瘤破裂,引起腹膜炎等症状。如果肌瘤大小不超过五厘米可以定期复查,不需要立即手术,如果是多发性的子宫肌瘤也是需要手术治疗的。
甲状腺肿瘤是否需要手术,主要取决于肿瘤的大小。
1、如果甲状腺肿瘤为良性,比如说肿瘤直径小于两个厘米以下的,这样的甲状腺结节,可以暂时先观察,每3到6个月复查彩超即可。
2、如果在复查期间,发现肿瘤有明显的进展和癌变的迹象,就需要转为手术治疗。通常情况下,超过三个厘米以上的,那么我们建议尽早手术治疗。
3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。
甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病,并非所有结节均需手术,需结合着查B超综合确定,若B超显示结节形态不规整,边界不清,血流信号相对丰富,此时应怀疑结节为恶性之病灶,手术是必要的,不然就会这样,结节为良性概率较高,建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超,观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移,这时就应该对其实施外科手术治疗。
另外,对部分结节,虽为良性但有压迫症状,如压迫气管、食管等,致使病人憋气,吃东西哽咽的感觉,此时还需要手术治疗才能消除压迫。