肾小管酸中毒中医治疗效果比较好,但必须整体调节,对症治疗。肾小管它在临床上具有重吸收的功能,可以重吸收葡萄糖、氨基酸以及水分和电解质等,还具有调节酸碱平衡的作用,当肾小管发生泌氢障碍以后就会引起代谢性的酸中毒。
儿童患肾小管酸中毒会导致身体动员骨的缓冲系统,特别是骨骼的主要成分钛酸钙,以缓冲体内过多的氧离子,因而引起佝偻病或骨软化,骨骼不能正常生长,格子就不容易长高了。
肾小管酸中毒主要表现为厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、疲劳等症状。肾小管酸中毒通常伴有电解质紊乱,主要是低钾。低钾可能会导致肢体疲劳的症状。抽取动脉血液测试可以看出酸碱度降低。如果有时间可以先在医院检查肾功能和尿常规。尿频和尿急的症状考虑是尿路感染,而不是肾功能减退。
如果肾小管损伤处于初期,仅仅只是有血尿,蛋白尿的症状出现,一般是可以通过治疗得到修复的。但如果是处于晚期,一般很难修复的。可以去医院检查一下,看看病情是否严重。
故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。
糖尿病和肾小管病变一般没有关系。
肾小管病变会引起肾性糖尿病,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管病变患者还可以有其余临床表现,如每日排尿增加、口渴、肾功能下降等。