三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
胃癌是不会传染。胃癌转移后，要积极治疗，比如出现肝转移可以手术治疗：适于可完整切除者，但肝内复发率较高。联合化疗疗效有待证实，原发肝癌靶向药物应用较多，转移性肝肿瘤靶向药物应用效果有待证实。
一般如果早期胃癌可以不必做化疗，而晚期一般做6到8次即可，一般20天做一次，在配一些药物可改善症状，增强体质，减少化疗的次数，胃癌是现代人群发病率较高的疾病，通常会表现为食欲不振、干呕、胃痛等症状。
胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移，区域淋巴结转移对应于中期胃癌，可以进行治愈性手术切除，术后还应进行辅助治疗，通常预后较好。
