患高血压20多年,伴有冠心病,

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患高血压20多年,伴有冠心病,脑梗塞,常期服药,最近双下肢水肿,服用速尿,效果不明显,请问是什么原因,该做什么检查。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以检查心脏彩超看看是不是心脏的问题,还是肾脏的问题,有没有检查下肢的血管彩超?
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况应该考虑是动脉硬化,血液循环不好,以及肾脏功能,心脏功能不好的情况造成的,需要检查下肢血管彩超的情况,以及心脏,肾脏功能的情况,明确原因,避免劳累等,希望我的回答你满意祝你健康快乐
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述,像你这种情况有可能是冠心病导致出现心衰而出现下肢水肿的情况,因此这种情况最好还是到医院进一步检查,最好是住院,通常需要使用一些强心,利尿,改善心脏供血的药物进行治疗,才有效果,比如可以考虑使用强心甙的药物比如西地兰,在使用呋塞米利尿效果就更好,请您对我的回答作出评价,谢谢!
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:高血压是常见、麻烦的疾病,对人体的健康是有很大的危害,需要及早的行治疗以改善病情。
意见建议:目前患者考虑是属于心脏功能差引起的,需要去医院就诊,配合药物改善循环、强心、利尿进行治疗,好好的休息。
相关问答

冠心病伴有高血压,因为冠心病形成的许多原因都是因为血压升高造成,长期血压升高可引起动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化是由血压不断升高所致。另外,长期高血糖也容易造成血管内皮功能降低。冠状动脉粥样硬化会引起血管硬化变脆,如有血栓血脂,可引起心绞痛,因此,高血压患者患冠心病就更令人头痛。同时也容易引发其他疾病,如心肌梗死和中风等。而高血压则使心脏负荷加重,因此,冠心病患者,高血压患者必须将血压控制在每八十毫米汞柱一百三十。
建议冠心病伴有高血压的患者及时进行治疗,以免导致病症不断加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

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有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

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一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

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一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:
冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

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