尿胆原正常值:定量为0.84~4.2umol/(L*24h),定性为阴性或弱阳性。在餐后或碱性尿中,肾小管重吸收尿胆原减少和肠道生成尿胆原增加,导致尿中尿胆原增多,可呈弱阳性。病理情况下尿胆原增多可见于溶血性贫血或巨幼红细胞性贫血,循环血中红细胞破坏增加。肝细胞受损。内出血或充血性心力衰竭。肠梗阻、便秘等。
尿胆原normal是小便尿胆原是正常的意思,说明尿常规检查没有问题。尿三胆试验包括尿胆红素定性试验、尿胆原定性试验及尿胆素定性试验三个化验项目。尿胆原定性可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。
尿胆原是胆红素在体内代谢过程中产生的一种物质,结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解及还原作用,形成尿胆原。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。小部分经肠道吸收,通过门静脉血回流到肝内,其中大部分再转变为结合胆红素,又随胆汁排入肠内,形成了胆红素的肠肝循环。
尿胆原增高可见于肝细胞性黄疸,溶血性疾病等,肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。
尿胆原是阴性或者弱阳性,这是由于绝大部分尿胆原进入肠道,随粪便排出体外。只有少部分的尿胆原经过肝肠循环,从而进入肾脏和血液,随小便排出体外。当肝细胞损伤或者红细胞破坏过多时,一方面尿胆原的生成增加,另一方面肝脏摄入和代谢功能减弱,这就会造成尿胆原从尿液中排出增加。因此当尿胆原2+时应当考虑是否存在肝细胞黄疸或者溶血性黄疸等相关疾病,常见的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、地中海贫血等。