69岁先天性胆管扩张,医生让做

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69岁先天性胆管扩张,医生让做胆切除,胆肠吻合手术,刀口在腹部中间竖着,差不多有20多厘米,后面几天肺部跟腹部都积水了,抽掉了,现在痰都粘在肺部了很严重,在网上查了说刀口5-10厘米就正常,我们的都20多厘米,还有现在病人特别严重时常晕厥。
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,患者因先天胆管扩张行胆肠内引流术,目前有肺部和腹腔感染。至于伤口的长短,主要根据术中的选择,胆肠内引流术的伤口一般需要15-20cm,这样才能充分暴露术野,完成胆肠吻合,刀口的长短对于整体的恢复并没有很大的影响,不可盲目追求伤口尽可能的小,手术的安全才是最重要的。患者的感染跟体质,营养,手术创伤,卧床等有关,而晕厥主要考虑营养不良造成,但仍需警惕心脑血管疾病。
意见建议:建议:继续加强抗炎、营养支持等治疗,取半坐卧位,多下床走动,可有效减少腹腔粘连,加强拍背排痰,促进肺部感染好转。祝早日康复。
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李承钰 医师 郑州市金水区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见:您好,根据患者目前情况,首先要注意,保证患者的营养供应,其次,一定要注意是否有胆漏的发生!
王晓林 主治医师 南阳医专第二附属医院内科 三级
擅长:神经内科常见病的诊治。
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你好,你要信任医院信任医生,每个医生都想治好他的病人。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所复盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机。
相关问答

患有先天性胆管扩张的症状是胆道畸形中比较常见的一种,患有这种症状只有通过手术才能得到合理的治疗效果,术后注意护理,避免出现粘连的现象,平时以清淡的饮食为主,定期到医院进行复查。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

肝内胆管扩张并不是真正的癌症,但是也会给生活带来非常大的伤害,要及时的进行治疗才能得到控制,如果长时间不治疗,也会导致癌变的可能,另外在平时也要注意,不能吃任何刺激性的食物,否则对患者的本身伤害非常大。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝外胆管有扩张,如果检查结果没有结石,外面也没有肿物的压迫,一般是没有问题的,可以3个月后再复查看看。胆管扩张并不是一种恶性肿瘤,也就是所说的癌症,恶性肿瘤的发生多与后天因素关系密切,而这种疾病多是由于先天发育异常所致。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝内胆管扩张是影像学的一种表现,是否严重还需要根据临床症状,以及引起肝内胆管扩张的原因来判断。临床上引起肝内胆管扩张常见的原因是胆管结石,这是一种良性疾病,如果能够给予及时的治疗,完全可以达到临床治疗。此外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌也可以造成肝内胆管扩张,这些恶性肿瘤预后非常差,5年生存率不足20%,是一种非常严重的疾病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管扩张没有什么危害,因为做过了胆囊切除手术没有胆囊了,胆汁不能浓缩。所以比较多的胆汁就贮存在胆管中,待进食道后同胰液一起被释放到十二指肠参与消化,时间长了胆管就会被动扩张了。但是不会影响身体的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管扩张应用消炎利胆药物,考虑肝内胆管轻度扩张,可以引起腹痛腹胀不适情况,可以饮食清淡规律加强营养,忌辛辣刺激高脂肪油腻食物,注意休息避免剧烈活动劳累,可以当地正规综合性医院肝胆外科就诊b超检查看看,是否有炎症狭窄或结石等有关。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。