60岁突发大量蛋白尿半年多(24小时尿蛋白从5g多到现在.....

会员95419313 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
60岁突发大量蛋白尿半年多(24小时尿蛋白从5g多到现在11g多),时而水肿,伴高血压,病检膜性肾病II期,肾病综合症。
曾经治疗情况和效果:

在陕西中医学院附属医院经激素9片及环磷酰胺每月0.8g及降压降脂等药治疗,服用激素9周多,环磷酰胺静滴2个月(共1.6g),效果不明显,24小时蛋白还是8g多,后经广东省人民医院肾内科史伟医生诊治,改换方案,他克莫司+激素3片+华法林及合心爽、替米沙坦治疗,症状未缓解反而加重,水肿、蛋白尿现在11g多。

想得到怎样的帮助:

还有没有好的治疗方案,之前用环磷酰胺+激素时体征相当还好,改换方案后周身肿痛。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
已帮助用户: 23790
问题分析:你好,根据你的情况,膜性肾病II期、肾病综合症是自身免疫性疾病,治疗主要是激素和免疫抑制剂,除了西药处理外,可配合中医中药调理的,需要面诊中医师处理的。多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。
意见建议:建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你大量蛋白尿,水肿,伴高血压。可能是肾病综合征的治疗方案主要就是激素治疗,一般用强的松口服,用量及用药时间要根据病情程度来决定,吃药期间要定期检查小便和肾功。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,蛋白尿常见于肾脏疾病,比如肾炎,伴有肉眼血尿,肾病综合征,伴有上眼睑和颜面部水肿。
意见建议:建议您最好是系统的检查一下比较好,因为如果是肾病综合征的话,治疗起来比较麻烦的。
相关问答

尿黄尿蛋白是不正常的。考虑可能是有尿路感染,上火有炎症等症状。可以吃一些消炎的药物,养成良好的生活习惯,多喝水,不要憋尿。注意局部卫生。不要吃辛辣刺激油腻的食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

当化验单上的尿蛋白尿潜血同时出现,很有可能是因为肾脏的某些疾病引起的,但也有可能是泌尿炎症严重形成的。导致尿蛋白和潜血的原因是肾小球基底膜受损导致的。治疗时要以修复受损的肾小球为主,中西医结合治疗效果较好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

检查出蛋白质的是阳性不一定就是蛋白尿,膀胱和尿道的炎症可以分泌脓性和血性的物质,导致里尿液面富含蛋白质,会出现假阳性的结果,服用药物也会引起此类现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白尿肌酐比值偏高可以应用晨尿或随机尿检查,方便、快速、结果可靠。正常值为小于30mg/g,30一300mg/g为少量蛋白尿,大于300mg/g为大量蛋白尿。如果比值偏高,提示存在少量蛋白尿,需多次检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是某些病理性因素损伤到肾小球滤过膜,通透性增加,血中比较重要的成分,比如尿蛋白、红细胞都会从这里漏出,红细胞裂解以后就成为潜血,成为肾炎,也有可能存在尿路感染比如慢性肾炎,急性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该首先考虑,很可能是泌尿系感染引起来的建议注意休息,适当的多喝水,可以考虑口服抗生素,抗感染治疗,同时进一步到医院检查尿细菌培养以及泌尿系超声。平时多注意休息。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。