十二指肠穿孔后,吃饭有时候堵挺是怎么回事?

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你好,我母亲今年71岁,两年前十二指肠穿孔,保守治疗现在恢复的还可以,今年4月份做复查说十二指肠有些弯曲的地方,现在的症状就是吃东西不敢吃饱,竟吃些软的食物,说不准吃什么就好堵挺慌,他说好像食物就在嗓子眼儿似的好几天都下不去,不能吃饭,就得吃吗叮铃,奥美拉唑要十多天才好一些,作为女儿我很着急,请专家帮我解决一下,这到底是怎么回事呀?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪新蕾 医生会员 山东中医药内科
擅长:骨科,泌尿科,性病
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病情分析:日常的饮食也要注意,米饭太硬建议不要吃米饭,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯,就不容易复发。术后暂时没有饥饿感是正常的,要慢慢恢复
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胃十二指肠溃疡出现出血的并发症已经是一种非常严重的病情了,在出血被治疗后病人大约需要3~7天左右的时间才可以吃饭,期间可以吃一些清淡柔软的流食或者半流食,比如米汤,面条,小米粥等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎,如果穿孔范围较小,出现针尖样穿孔,建议保守治疗,以禁食,口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察,如果穿孔比较大,需要手术治疗,修补穿孔,避免出现内出血的症状,需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除,有助于缓解病症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下:
上腹疼痛伴有恶心、呕吐,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭,尽量选择易消化、易吸收的食物,还要保持健康的作息。

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十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面,这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死,如果是溃疡引起的,则会造成溃疡严重,从而引起肠道穿孔。在这个时候,如果有很多胃酸进入腹腔,就会引发生化性腹膜炎,如果不能得到有效的治疗,就会造成脓毒血症、感染性休克,最终导致死亡。

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胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示:
1、胃镜:胃镜是一种很好的检查方法,它能直接观察溃疡的部位、大小、性质,并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形,边缘平滑,有灰白色或灰黄色的分泌物,溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者,则应行X线或CT检查。
2、CT:有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时,CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系,从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线:可见有游离气体,表明有气体进入了胃十二指肠。

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胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。
1、幽门螺杆菌的感染:幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理,病人的十二指肠炎的情况有所好转。
2、药物刺激:服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物,长期服用会导致溃疡,导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织,并透过细胞膜扩散到粘膜上皮,从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外,还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低,从而造指肠溃疡穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏,从而削弱粘膜的防护能力,从而造成穿孔。

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