对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。
空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.即确诊,没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
空腹的时候血糖偏高,主要需要饮食上控制,要少食多餐,避免含糖量较高的食物,少喝粥,严格限制毎餐的食量。要加强体育锻炼,多运动,能够有效地控制血糖,如果还是偏高,那么需要服用药物控制。
空腹血糖正常参考范围为3、9-6、1mmol/L,空腹血糖值大于7、0毫moll/L用于诊断糖尿病。
如果发现空腹血糖为7、0mmol/L,应密切监测血糖。空腹血糖超过7、0mmol/L两次以上,可诊断为糖尿病。这时候就需要监测餐后血糖,看专科医生进行综合治疗。如果偶尔空腹血糖超过7mmol/L,此时也要引起注意。大于6、1mmol/L也是糖尿病前期的表现。此时建议去医院做糖耐量试验,综合判断糖代谢水平是否达到糖尿病标准。如果确诊为糖尿病,要按照糖尿病综合治疗;如果是糖尿病前期,建议采取健康饮食、运动等生活方式干预,从而逆转到正常水平,延缓临床糖尿病阶段。
这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。