空腹胆囊内风范围约20*13CM,18*10CM稍强回声团,...

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空腹胆囊内风范围约20*13CM,18*10CM稍强回声团,轮廓不规整,呈菜花样,后方似有声影,不随体位改变而移动,胆总管及肝内胆管无扩张。腹腔探查:腹腔内见液性暗区,肝肾之间深约13CM,脾周深约7CM,腹腔最深处深约31CM.以上病情为何病,如何治疗?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好,通过你对症状的描述,我们认为这可能是患有胆囊息肉的,这应该请临床医生结合临床症状及其他检查明确诊断。
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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如果强光团不拌声影,息肉的可能大.很多医生和医院都不知道有保胆取息肉的手术,许多观念都已陈旧,胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除,以往认为,原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除。现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识;由于胆囊功能多数是正常的;肿瘤性息肉的发病率是很低的,所以胆囊息肉癌变率更低,因此5mm以下可以观察,5mm以上,因为有一定比例的人会恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,思想有负担或同时有结石,目前还没有什么药物可消除息肉,所以可考虑做保胆取息肉手术。手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质,解除心理负担,并不是像以前那样等到10mm,连胆囊一起切除。因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是腹腔镜还是开腹手术)存在多方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)主要是胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。胆囊切除后大肠癌、胆总管结石的发病率升高和许多以前没有注意的亚健康状态等,腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结诈和切断胆囊管)造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术。不能算是顾及局部和全身的真正意义上的微创。造成的后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,当问是否可能保胆时,他们千篇一律的说,会复发,其实,概率很低,更不会出现胆囊切除发生的至死至伤等可怕后果。所以保胆才是真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将息肉取尽,20分钟后根据息肉的性质,决定是否切除胆囊。缝合胆囊和腹部伤口,2-3天出院。上海海江医院,可以做。想深 入了解有功能胆囊切除的弊端及相关问题可要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480。不要轻易切除有功能的胆囊。
相关问答

胆囊息肉,一厘米左右大小,可以考虑手术治疗。胆囊息肉无法通过服药进行治疗,对于胆囊息肉,一般只要是有症状的、基地面过大、多发的、十年以上病史的、有不适症状的,均需要进行手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:你好,胆囊内的高强度回声多见于胆囊结石或者胆囊息肉,如果息肉体积过大,会有发生癌变的风险。如果是胆囊结石,有诱发胆管堵塞和胰腺炎的风险。
指导建议:这种情况建议进一步做腹部CT来确认清楚,因为体积较大,无论是结石还是息肉,首选都是手术切除胆囊,来降低风险。目前的情况单靠药物控制很难改善。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

吃苹果对胆结石好的,对人体是有利的,可能在疾病的恢复或者其他方面起到一定的辅助作用,但只吃它并不能治疗某种疾病。苹果富含多种维生素,矿物质,有机酸,膳食纤维等,其中粗纤维和果胶具有吸附胆固醇的功能,可以辅助降低血液的胆固醇,促进肠道有害物质的排泄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆息肉不随体位移动症状轻微通常不要紧,发生这种不良反应之后首先暂时观察一下,或者吃些药物减少疼痛的发生,如果期间带有腹肌紧张、发热伴有腹痛的话去做b超检查看看,然后针对性治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果B超显示后方无声电影不移动说明是胆囊息肉。治疗方面如果息肉不大,可以暂时不手术,定期复查,有症状适当用药缓解症状,但是如果息肉大小超过1cm要手术,以免有恶变风险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,子宫宫腔稍强回声可能是子宫内膜息肉、宫腔残留物引起的,也可能是正常的现象。
如果做B超检查时提示宫腔内有强回声,主要可能是子宫内膜息肉引起的;如果女性最近做过人工流产,或者药物流产,可能是流产不全引起的,导致宫腔内有残余组织没有排出体外。如果出现这种情况,女性去医院就诊,并通过清宫术,把宫腔残留物清理干净。如果处于月经期,并伴随有痛经的现象,或者是月经色暗、有血块,超声检查宫腔也会出现稍强回声,可能是正常的生理现象,女性可以不用担心。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声